Titulo:
En búsqueda de la atención: necesidades en salud, itinerarios y experiencias
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Sumario:
Objetivo: El presente artículo analiza el proceso de una persona que deviene enferma para solucionar su condición de enfermedad, el surgimiento de la sensación de necesidad y cómo esta lo lleva por diferentes caminos (itinerarios), cada uno con sus cursos y particularidades, para buscar una atención. Nos enfocaremos en la búsqueda de los sujetos por una atención médica alopática institucional, representada por el hospital. Metodología: La metodología utilizada fue cualitativa, desde la teoría fundamentada, mediante la elaboración de 21 entrevistas semiestructuradas a pacientes de dos hospitales del departamento de Antioquia (Colombia). Se produjeron 1520 códigos y 42 categorías descriptivas, que derivaron en una categoría mayor:&nbs... Ver más
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0121-7577
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Hacia la Promoción de la Salud - 2017
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En búsqueda de la atención: necesidades en salud, itinerarios y experiencias In search for health care: needs in health, itineraries and experiences Objetivo: El presente artículo analiza el proceso de una persona que deviene enferma para solucionar su condición de enfermedad, el surgimiento de la sensación de necesidad y cómo esta lo lleva por diferentes caminos (itinerarios), cada uno con sus cursos y particularidades, para buscar una atención. Nos enfocaremos en la búsqueda de los sujetos por una atención médica alopática institucional, representada por el hospital. Metodología: La metodología utilizada fue cualitativa, desde la teoría fundamentada, mediante la elaboración de 21 entrevistas semiestructuradas a pacientes de dos hospitales del departamento de Antioquia (Colombia). Se produjeron 1520 códigos y 42 categorías descriptivas, que derivaron en una categoría mayor: sentir la necesidad de consultar genera expectativas. Resultados: Como resultados se obtuvo que las necesidades configuran procesos complejos de búsqueda por la atención en salud, que involucra diversos sujetos e instituciones en las que se movilizan estrategias y recursos a fin de recibir una atención. Que la necesidad de atención en salud es producto de la concepción subjetiva de la enfermedad, a partir de la historia de vida, encuadrado en la cultura; lo que permite la construcción del síntoma y de la enfermedad y lleva al sujeto a una serie de itinerarios burocráticos y terapéuticos. Conclusiones: Concluimos que la condición de enfermedad, atravesada por la historia del sujeto construye una necesidad que, lo conduce a unos itinerarios en los que elabora múltiples expectativas en búsqueda de una solución, la cual pone en juego la institución médica hegemónica y la versión del sujeto sobre su cuerpo y sufrimiento. Objective: This article analyzes the process of a person who becomes ill to solve his/her condition of illness, the emergence of the sensation of need and how this leads him/her through different paths (itineraries) each with its processes and particularities, to search for attention. The study focuses on the search of subjects for institutional allopathic medical care, represented by the Hospital. Methodology: The methodology used was qualitative, from the grounded theory, through the application of 21 semi-structured interviews to patients from two hospitals in the department of Antioquia, Colombia. There were 1520 codes and 42 descriptive categories, which led to a higher category: feeling the need to consult generates expectations. Results: The results showed that the needs set up complex processes of search for health care, involving various subjects and institutions, in which strategies and resources are mobilized in order to receive attention. They also show that the need for health care is a product of the subjective conception of the disease based on life histories which are framed in culture, allowing the construction of the symptom and the disease, and leads the subject to a series of bureaucratic and therapeutic itineraries. Conclusions: It was concluded that the disease condition traversed by the subject’s history builds a need that leads him/her to some itineraries in which he/she elaborates multiple expectations in search of a solution that brings into play the hegemonic medical institution and the version of the subject on his/her body and suffering. Yepes Delgado, Carlos Enrique Giraldo Pineda, Álvaro de Jesús Botero Jaramillo, Natalia Guevara Farías, Jairo Camilo Necesidades y demandas de servicios de salud dolor enfermedad percepción atención en salud Health services needs and demand pain disease perception delivery of health care Necessidades e demandas de serviços de saúde dor doença percepção atenção em saúde 23 1 Núm. 1 , Año 2018 : Enero - Junio Artículo de revista Journal article 2017-12-28T00:00:00Z 2017-12-28T00:00:00Z 2017-12-28 application/pdf Universidad de Caldas Hacia la Promoción de la Salud 0121-7577 2462-8425 https://revistasojs.ucaldas.edu.co/index.php/hacialapromociondelasalud/article/view/3618 10.17151/hpsal.2018.23.1.7 https://doi.org/10.17151/hpsal.2018.23.1.7 spa https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ Hacia la Promoción de la Salud - 2017 88 105 Abadía-Barrero CE, Oviedo-Manrique DG. Itinerarios burocráticos de la salud en Colombia: la burocracia neoliberal, su estado y la ciudadanía en salud. Rev Gerenc Polit Salud. 2010; 9 (18): 86102. Echeverry ME. Derecho a la salud, estado y globalización. Rev Fac Nal Salud Pública. 2006; 24 (número especial): 81-96. Hernández M. El derecho a la salud en Colombia: obstáculos estructurales para su realización. Rev Salud Pública. 2000; 2 (2): 121-144. Hernández M, Torres-Tovar M. Nueva reforma en el sector salud en Colombia: portarse bien para la salud financiera del sistema. Med. Social. 2010; 5 (4): 241-245. Merlano-Porras CA, Gorbanev I. Sistema de salud en Colombia: una revisión sistemática de literatura. Rev Gerenc Polit Salud. 2013; 12 (24): 74-86. Telles JL, Pollack MH. Feeling sick. The experience and legitimation of illness. Soc Sci Med A. 1981; 15A: 243-251. Bradshaw J. Jonathan Bradshaw on social Policy. Selected Writings 1972-2011. New York: University of York; 2013. Spicker P, Álvarez S, Gordon D. Pobreza, un glosario internacional. Buenos Aires: CLACSO; 2009. Max-Neef M. El desarrollo a escala humana. Conceptos, aplicaciones y algunas reflexiones. Montevideo: Editorial Nordan Comunidad; 1998. Casado G, Demetrio E. Introducción a los servicios sociales. Madrid: Editorial Popular; 1997. Doyal L, Gough I. Una teoría de las necesidades humanas. Barcelona: ICARIA; 1994. Puig M, Sabater P, Rodríguez N. Necesidades humanas: evolución del concepto según la perspectiva social. Aposta, Revista de Ciencias Sociales. 2012; 54: 1-12. Spiker P. Need as claims. Soc Policy Adm. 1993; 27 (1): 7-17. Navas H, Moiso A. Modelos conceptuales para la investigación de necesidades en salud y utilización de servicios en poblaciones localizadas. Cuad Med Soc. 1994; 69. Echeverry ME. La acción de tutela en salud: una herramienta para la construcción del derecho a la salud como derecho fundamental. Indignación justa: estudios sobre la acción de tutela en salud en Medellín. Medellín: Hombre Nuevo Editores; 2013. p. 43-108. Molina G, et al. Dilemas en las decisiones en la atención en salud. Ética, derechos y deberes constitucionales frente a la rentabilidad financiera en el sistema de salud colombiano. Rev Gerenc Polit Salud. 2010; 9 (18 supl. 1): 103-117. Pasarin L. Itinerarios terapéuticos y redes sociales: actores y elementos que direccionan los procesos de salud/enfermedad/atención. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/262141302_Pasarin_Lorena_2013_Itinerarios_terapeuticos_y_redes_sociales_actores_y_elementos_que_direccionan_los_procesos_de_saludenfermedadatencion_En_Paredes_Alejandro_comp_Redes_Sociales_Analisis_e_intervenci. Perdiguero E. Una reflexión sobre el pluralismo médico. En: Fernández G, coordinador. Salud e interculturalidad en América Latina: antropología de la salud y crítica intercultural. Quito: Ediciones Abya-Yala; 2006. p. 33-49. Augé M. L’Anthropologie de la maladie. L’Homme. 1986; 26 (97-98): 81-90. Augé M. Introduction. History and Anthropology. 1985; 2 (1): 1-13. Sindzingre NA. Présentation: Tradition et biomédecine. Sci Soc Sante. 1985; 3 (3-4): 9-26. Sindzingre NA. Healing is as healing does: Pragmatic resolution of misfortune among the Senufo (Ivory Coast). History and Anthropology. 1985; 2 (1): 33-57. Sindzingre NA. L’interprétation de l’infortune: Un itinéraire Senufo (Côte d’Ivoire). Sci Soc Sante. 1983; 1 (3-4): 7-36. Pinho P, Gomes P. Itinerários terapêuticos: Trajetorias entrecruzadas na busca por cuidados. Interface. Comunicação, Saúde, Educação. 2012; 16 (41): 435-447. Lobo L, et al. Itinerarios terapéuticos: o estado da arte da produçao científica no Brasil. Ciencia & Saúde Coletiva. 2011; 16 (11): 4433-4442. Martínez A. Os itinerários terapêuticos e a relação médico-paciente. Belo Horizonte: Universitat Rovira i Virgili; 2006. Córdoba CI, Duque MC. Itinerarios terapéuticos en el cuidado de la salud de los infantes de un barrio de Bogotá. Investigación en Enfermería: Imagen y Desarrollo. 2002; 4 (1-2): 11-27. Rodrigues F, Tao SA. A experiência da enfermidade e o itinerário terapêutico vivenciado por uma pessoa com infarto. Rev Electrónica de Enfermagem. 2009; 11 (1): 101-109. Venturiello MP. Itinerario terapêutico de las personas com discapacidad y mediaciones em el cuidado de la salud: la mirada de los familiares. Physis. Rev. Saúde Coletiva. 2012; 22 (3): 1063-1083. Goldberg A. Trayectorias migratorias, itinerarios de salud y experiencias de participación política de mujeres migrantes bolivianas que trabajaron y vivieron en talleres textiles clandestinos del área metropolitana de Buenos Aires, Argentina. Anuario Americanista Europeo. 2013; 11: 199-216. Menéndez EL. Modelos de atención de los padecimientos: de exclusiones teóricas y articulaciones prácticas. Cien. Saude Colet. 2003; 8 (1): 185-207. Menéndez EL. El modelo médico hegemónico: transacciones y alternativas hacia una fundamentación teórica modelo de autoatención en salud. Arxiu dÉtnografia de Catalunya. 1984; 3: 83-119. Schwartz H, Jacobs J. Introducción a las bases conceptuales de la metodología de investigación cualitativa en salud. Métodos cualitativos y métodos cuantitativos dos enfoques a la sociología. Ciudad de México: Editorial Trillas; 1984. p. 22-57. Lincoln YS. Sympathetic Connections Between Qualitative methods and health research. Qual Health Res. 1992; 2 (4): 375-391. Thomas WI, Swaine D. The Child in America, behavior problems and programs. Nueva York: Aldred a Knopf; 1928. Glaser B, Strauss A. The discovery of grounded theory: Strategies for qualitative research. New York: Aldine de Gruyter; 1967. Blumer H. Symbolic Interaction: Perspective and Method. Englewood Cliffs, New Jersey: Prentice Hall; 1969. Glaser B, Strauss A. Basics of Qualitative Research-Grounded Theory Procedures and Techiques. Newbury Park: Sage; 1990. Le Bretón D. Antropología del dolor. Barcelona: Seix Barral, Los Tres Mundos; 1999. Mol A. The body multiple. Ontology in medical practice. Durham: Duke University Press; 2002. Kleiman A, Eisenberg L, Good B. Clinical lesson from anthropologic and cross-cultural research. Ann Intern Med. 1978; 88: 251-258. Kleinman A, Benson P. Anthropology in the Clinic: The problem of cultural competency and how to fix it. PLoS Med. 2006; 3 (10): 1673-1676. Bradshaw J. The conceptualization and measurement of need: A social policy perspective. Researching the people’s health. London: Routledge; 1994. Mol A, Law J. Embodied action, enacted bodies. The example of hypoglycaemia. Body Soc. 2004; 10 (2-3): 43-62. Alves P. A experiência da enfermidade: considerações teóricas. Cad Saúde Publica. 1993; 9 (3): 263-271. Cabra NA. El cuerpo en Colombia: estado del arte, cuerpo y subjetividad. Bogotá: IESCO, IDEP; 2014. Le Bretón D. Antropología del cuerpo y modernidad. Buenos Aires: Nueva Visión; 2002. Zola I. Culture and symptoms: An analysis of patient’s presenting complaints. Am Sociol Rev. 1966; 31 (5): 615-630. Goffman E. Estigma. La identidad deteriorada. Buenos Aires: Amorrortu editores; 2006. Parsons T. El sistema social. Madrid: Alianza Editorial; 1999. https://revistasojs.ucaldas.edu.co/index.php/hacialapromociondelasalud/article/download/3618/3333 info:eu-repo/semantics/article http://purl.org/coar/resource_type/c_6501 http://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1 http://purl.org/redcol/resource_type/ART info:eu-repo/semantics/publishedVersion http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85 info:eu-repo/semantics/openAccess http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 Text Publication |
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Spicker P, Álvarez S, Gordon D. Pobreza, un glosario internacional. Buenos Aires: CLACSO; 2009. Max-Neef M. El desarrollo a escala humana. Conceptos, aplicaciones y algunas reflexiones. Montevideo: Editorial Nordan Comunidad; 1998. Casado G, Demetrio E. Introducción a los servicios sociales. Madrid: Editorial Popular; 1997. Doyal L, Gough I. Una teoría de las necesidades humanas. Barcelona: ICARIA; 1994. Puig M, Sabater P, Rodríguez N. Necesidades humanas: evolución del concepto según la perspectiva social. Aposta, Revista de Ciencias Sociales. 2012; 54: 1-12. Spiker P. Need as claims. Soc Policy Adm. 1993; 27 (1): 7-17. Navas H, Moiso A. Modelos conceptuales para la investigación de necesidades en salud y utilización de servicios en poblaciones localizadas. Cuad Med Soc. 1994; 69. Echeverry ME. La acción de tutela en salud: una herramienta para la construcción del derecho a la salud como derecho fundamental. Indignación justa: estudios sobre la acción de tutela en salud en Medellín. Medellín: Hombre Nuevo Editores; 2013. p. 43-108. Molina G, et al. Dilemas en las decisiones en la atención en salud. Ética, derechos y deberes constitucionales frente a la rentabilidad financiera en el sistema de salud colombiano. Rev Gerenc Polit Salud. 2010; 9 (18 supl. 1): 103-117. Pasarin L. Itinerarios terapéuticos y redes sociales: actores y elementos que direccionan los procesos de salud/enfermedad/atención. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/262141302_Pasarin_Lorena_2013_Itinerarios_terapeuticos_y_redes_sociales_actores_y_elementos_que_direccionan_los_procesos_de_saludenfermedadatencion_En_Paredes_Alejandro_comp_Redes_Sociales_Analisis_e_intervenci. Perdiguero E. Una reflexión sobre el pluralismo médico. En: Fernández G, coordinador. Salud e interculturalidad en América Latina: antropología de la salud y crítica intercultural. Quito: Ediciones Abya-Yala; 2006. p. 33-49. Augé M. L’Anthropologie de la maladie. L’Homme. 1986; 26 (97-98): 81-90. Augé M. Introduction. History and Anthropology. 1985; 2 (1): 1-13. Sindzingre NA. Présentation: Tradition et biomédecine. Sci Soc Sante. 1985; 3 (3-4): 9-26. Sindzingre NA. Healing is as healing does: Pragmatic resolution of misfortune among the Senufo (Ivory Coast). History and Anthropology. 1985; 2 (1): 33-57. Sindzingre NA. L’interprétation de l’infortune: Un itinéraire Senufo (Côte d’Ivoire). Sci Soc Sante. 1983; 1 (3-4): 7-36. Pinho P, Gomes P. Itinerários terapêuticos: Trajetorias entrecruzadas na busca por cuidados. Interface. Comunicação, Saúde, Educação. 2012; 16 (41): 435-447. Lobo L, et al. Itinerarios terapéuticos: o estado da arte da produçao científica no Brasil. Ciencia & Saúde Coletiva. 2011; 16 (11): 4433-4442. Martínez A. Os itinerários terapêuticos e a relação médico-paciente. Belo Horizonte: Universitat Rovira i Virgili; 2006. Córdoba CI, Duque MC. Itinerarios terapéuticos en el cuidado de la salud de los infantes de un barrio de Bogotá. 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