Tiempos y barreras de acceso para procedimientos quirúrgicos electivos en la población de Viracachá (Boyacá, Colombia), durante el periodo 2018-2019
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Introducción: se ha descrito ampliamente que el acceso a procedimientos quirúrgicos oportunos es esencial para la equidad de atención en salud, bienestar, disminución de la morbimortalidad y aumento del desarrollo económico. Las listas de espera de cirugías electivas son un problema para los sistemas de salud, debido al desequilibrio existente entre la demanda de pacientes y la capacidad para proveer oportunamente dichos procedimientos, principalmente en áreas rurales, donde están mucho más marcadas las restricciones financieras y geográficas, factores administrativos, creencias culturales y pobre educación. Objetivo: determinar los tiempos de espera y las barreras para procedimientos quirúrgicos electivos en pacientes atendidos en la ESE C... Ver más
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Revista Investigación en Salud Universidad de Boyacá - 2020
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Tiempos y barreras de acceso para procedimientos quirúrgicos electivos en la población de Viracachá (Boyacá, Colombia), durante el periodo 2018-2019 Waiting Times and Barriers for Elective Surgical Procedures in the Population of Viracacha (Boyacá, Colombia) during the period 2018-2019 Introducción: se ha descrito ampliamente que el acceso a procedimientos quirúrgicos oportunos es esencial para la equidad de atención en salud, bienestar, disminución de la morbimortalidad y aumento del desarrollo económico. Las listas de espera de cirugías electivas son un problema para los sistemas de salud, debido al desequilibrio existente entre la demanda de pacientes y la capacidad para proveer oportunamente dichos procedimientos, principalmente en áreas rurales, donde están mucho más marcadas las restricciones financieras y geográficas, factores administrativos, creencias culturales y pobre educación. Objetivo: determinar los tiempos de espera y las barreras para procedimientos quirúrgicos electivos en pacientes atendidos en la ESE Centro de Salud de Viracachá (Boyacá, Colombia), durante 2018 y 2019. Metodología: estudio de seguimiento a una cohorte, con descripción sociodemográfica, clasificación de causas de demora de cirugía electiva y análisis por tipos de variables, mediante tasas persona-tiempo. Resultados: el 48,1 % de los pacientes tuvieron el procedimiento quirúrgico electivo; en general, se tuvo un tiempo de espera de 9,4 meses (DE = 3,4) y una tasa de operaciones por cada 100 meses de 5,13 (IC 95 %: 2,85-8,56). Los grupos con mayores tasas de operaciones por cada 100 meses fueron pacientes que pertenecían al estrato 1, los que percibieron una causa administrativa asociada con demora de la cirugía electiva y aquellos que tuvieron una cirugía ortopédica. Conclusión: las largas listas de espera para las cirugías electivas pueden tener un componente multifactorial, el cual es necesario identificar para plantear políticas estratégicas que permitan su acceso oportuno, principalmente en áreas rurales. Introduction: it has been widely discussed that access to timely surgical procedures is essential in the search for population equity, always aiming for integrity in the health care system, reduction of morbimortality rates, and economic development. Waiting lists for surgical procedures have always been a huge problem for health systems due to the imbalance between patient's demand and the system's capacity to provide such procedures efficiently, mainly in rural and remote areas where financial and geographic restrictions, administrative factors, cultural beliefs, and poor education are much more present. Objective: to determine waiting times and barriers for the performance of ambulatory surgical procedures in treated patients ESE Centro de Salud de Viracacha (Boyacá, Colombia) between 2018 and 2019. Methodology: a following-up one cohort was performed, describing sociodemographic characteristics, elective surgery delay classification, and analysis by types of variables using person-time rates. Results: the elective surgery was done in 48.1% of the patients with a waiting time estimated in 9,4 months (ED=3.4). The operational rates per 100 months was 5.13 (CI95 %: 2.85–8.56). The groups who represent higher operational rates per 100 months were: patients who has socioeconomic status 1, the group who perceived an administrative cause associated with the elective surgery delay and those who had an orthopedic surgery. Conclusion: long waiting lists for elective surgeries may have a multifactorial component that must be identified to propose strategic policies that allow timely access to them, mainly in rural areas. Becerra-Gómez, Cristian Camilo Martínez-Torres, Javier procedimientos quirúrgicos servicios ambulatorios barreras de acceso a los servicios de salud servicios de salud población rural Colombia ambulatory surgical procedures barriers to access of health services health services rural population Colombia procedimentos cirúrgicos serviços ambulatoriais barreiras ao acesso aos serviços de saúde serviços de saúde população rural Colômbia 7 2 Núm. 2 , Año 2020 : Revista Investigación en Salud Universidad de Boyacá Artículo de revista Journal article 2020-08-11T00:00:00Z 2020-08-11T00:00:00Z 2020-08-11 application/pdf Universidad de Boyacá Revista Investigación en Salud Universidad de Boyacá 2389-7325 2539-2018 https://revistasdigitales.uniboyaca.edu.co/index.php/rs/article/view/566 10.24267/23897325.566 https://doi.org/10.24267/23897325.566 spa http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 Revista Investigación en Salud Universidad de Boyacá - 2020 Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0. 65 79 International Association for Ambulatory Surgery. Ambulatory (day) surgery: suggested international terminology and definitions [internet]. París; 2003. Disponible en: https://www.iaas-med.com/files/historical/IAAS_definitions.pdf Valente R, Testi A, Tanfani E, Fato M, Porro I, Santo M, et al. A model to prioritize access to elective surgery on the basis of clinical urgency and waiting time. BMC Health Serv Res. 2009;9(1). https://doi.org/10.1186/1472-6963-9-1 Meara J, Greenberg S. Hagander L, Alkire BC, Alonso N, Ameh EA, et al. The Lancet Commission on Global Surgery Global surgery 2030: evidence and solutions for achieving health, welfare and economic development. Surgery. 2015;386(9963):569-624. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)60160-X Curtis AJ, Russell COH, Stoelwinder JU, McNeil JJ. Waiting lists and elective surgery: ordering the queue. Med J Austr. 2010;192(4):217-20. https://doi.org/10.5694/j.1326-5377.2010.tb03482.x Oudhoff J, Timmermans D, Knol D, Bijnen A, van der Wal G. Waiting for elective general surgery: impact on health related quality of life and psychosocial consequences. BMC Public Health. 2007;7(164). https://doi.org/10.1186/1471-2458-7-164 Gaviria-García G, Lastre-Amell G, Suárez-Villa M. Causas que inciden en cancelación de cirugías desde la percepción del personal de salud. Enferm Univ [internet]. 2014;11(2):47-51. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/pdf/eu/v11n2/v11n2a2.pdf Hilkhuysen G, Oudhoff J, Rietberg M, van der Wal G, Timmermans D. Waiting for elective surgery: a qualitative analysis and conceptual framework of the consequences of delay. Public Health. 2005;119(4):290-3. https://doi.org/10.1016/j.puhe.2004.05.020 Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas. Resultados del Censo Nacional de Población y Vivienda 2018 [internet]. Disponible en: https://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-por-tema/demografia-y-poblacion/censo-nacional-de-poblacion-y-vivenda-2018 Rojas Ayala R. E.S.E Centro de Salud de Viracachá: análisis de situación de salud con el modelo de los determinantes sociales de salud, municipio de Viracachá Boyacá [internet]. Tunja: Secretaría de Salud de Boyacá; 2018. Disponible en: https://www.boyaca.gov.co/SecSalud/images/Documentos/Asis2018/asis_%20viracacha_2018.pdf Delgado-Rodríguez M, Llorca J. Bias. J Epidemiol Community Health. 2004;58(8):635-41. http://doi.org/10.1136/jech.2003.008466 Hernán MA, Hernández-Díaz S, Robins JM. A structural approach to selection bias. Epidemiology. 2004;15(5):615-25. http://doi.org/10.1097/01.ede.0000135174.63482.43 Ellenberg JH. Selection bias in observational and experimental studies. Stat Med. 1994;13:557-67. http://doi.org/10.1002/sim.4780130518 Höfler M. The effect of misclassification on the estimation of association: a review. Int J Methods Psychiatr Res. 2005;14(2):92-101. https://doi.org/10.1002/mpr.20 Grimes CE, Bowman KG, Dodgion CM, Lavy CB. Systematic review of barriers to surgical care in low-income and middle-income countries. World J Surg. 2011;35:941-50. https://doi.org/10.1007/s00268-011-1010-1 Weiser TG, Regenbogen SE, Thompson KD, Haynes AB, Lipsitz SR, Berry WR, et al. An estimation of the global volume of surgery: a modelling strategy based on available data. Lancet. 2008;372(9633):139-44. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(08)60878-8 Alty IG, Niyukuri A, Niyuhire M, Dee EC, Jhon T, Fader JP, et al. Sociodemographic, barriers to surgical care access in rural burundi: sociodemographic, transportation, and care-seeking patterns associated with delay in access to surgical care. J Am Chem Soc. 2020;231(4):S119-20. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2020.07.229 Chandrashekhar TS, Bhat HV, Pai RP, Nair SK. Coverage, utilization and barriers to cataract surgical services in rural South India: results from a population-based study. Public Health. 2007;121(2):130-6. https://doi.org/10.1016/j.puhe.2006.07.027 Aronson S, Martin G, Gulur P, Lipkin ME, Lagoo-Deenadayalan SA, Mantyh CR, et al. Properative optimization: a continued call of action. Anesth Analg. 2020;130(4):808-10. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000004492 Meara JG, Hagander L, Leather AJ. Surgery and global health: a Lancet Commission. Lancet. 2014;383(9911):12-3. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)62345-4 https://revistasdigitales.uniboyaca.edu.co/index.php/rs/article/download/566/568 info:eu-repo/semantics/article http://purl.org/coar/resource_type/c_6501 http://purl.org/redcol/resource_type/ARTREF info:eu-repo/semantics/publishedVersion http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85 info:eu-repo/semantics/openAccess http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 Text Publication |
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