Titulo:
Aspergiloma pulmonar en paciente con síndrome de sobreposición: Reporte de caso
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Sumario:
Introducción: La infección por Aspergillus spp. representa un reto diagnóstico y terapéutico para el clínico, puesto que existe un número aproximado de 180 especies. El pulmón es el principal órgano afectado por el Aspergillus debido a la alta capacidad esporulativa de este hongo, y a que sus conidias son lo suficientemente pequeñas para poder alcanzar el alveolo. Caso: Mujer de 41 años de edad con antecedente de lupus eritematoso sistémico, ingresó con un cuadro de disfagia, en el cual se confirmó la presencia de síndrome de sobreposición mediante perfil inmunológico. Posteriormente, mediante estudio imagenológico, realizado por tener tos y disnea, se encontró la presencia de una masa ovoidea en hemitorax derecho y al realizar... Ver más
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2389-7325
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2019-01-11
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Revista Investigación en Salud Universidad de Boyacá - 2019
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Aspergiloma pulmonar en paciente con síndrome de sobreposición: Reporte de caso Pulmonary aspergiloma in patient with overposition syndrome: Case's report Introducción: La infección por Aspergillus spp. representa un reto diagnóstico y terapéutico para el clínico, puesto que existe un número aproximado de 180 especies. El pulmón es el principal órgano afectado por el Aspergillus debido a la alta capacidad esporulativa de este hongo, y a que sus conidias son lo suficientemente pequeñas para poder alcanzar el alveolo. Caso: Mujer de 41 años de edad con antecedente de lupus eritematoso sistémico, ingresó con un cuadro de disfagia, en el cual se confirmó la presencia de síndrome de sobreposición mediante perfil inmunológico. Posteriormente, mediante estudio imagenológico, realizado por tener tos y disnea, se encontró la presencia de una masa ovoidea en hemitorax derecho y al realizar una fibrobroncoscopia se evidenció que dicha lesión era compatible con un aspergiloma, por lo que se dio manejo antifúngico con una evolución clínica adecuada. Conclusión: El aspergiloma se presenta como una masa voluminosa constituida por filamentos miceliales, la cual se puede confundir con múltiples patologías principalmente de tipo tumoral, por lo que es necesario realizar biopsia de la misma. Introduction. For clinicians, Aspergillus spp. infection represents a diagnostic and therapeutic challenge, since there are around of 180 species. Lung is the main affected organ by Aspergillus infection due to the high sporulative capacity of this fungus, and because its conidia are small, enough to reach the alveolus. Case. A 41-years-old patient with a history of systemic lupus erythematosus, was admitted with dysphagia, and an immunological pool confirmed the presence of an overlap syndrome. Later, due to symptoms of cough and dyspnea, an ovoid mass was found by imaging and fibrobronchoscopy, which showed that this lesion was compatible with aspergilloma, so antifungal therapy was given with an adequate clinical progression. Conclusions. Aspergilloma is a voluminous mass constituted by mycelial filaments, which can be confused with multiple pathologies, mainly of the tumor type, which is why it is necessary to perform a biopsy of it. Rozo Ortiz, Edwar Jassir Vargas Rodriguez, Ledmar Jovanny Agudelo Sanabria, Milena Brigitte aspergilosis pulmonar Aspergillus autoinmunidad enfermedades autoinmunes enfermedades pulmonares fúngicas pulmonary aspergillosis Aspergillus autoimmunity autoimmune diseases fungal lung diseases aspergilose pulmonar Aspergillus autoimunidade doenças autoimunes doenças pulmonares fúngicas 6 1 Núm. 1 , Año 2019 : Revista Investigación en Salud Universidad de Boyacá Artículo de revista Journal article 2019-01-11T00:00:00Z 2019-01-11T00:00:00Z 2019-01-11 application/pdf Universidad de Boyacá Revista Investigación en Salud Universidad de Boyacá 2389-7325 2539-2018 https://revistasdigitales.uniboyaca.edu.co/index.php/rs/article/view/303 10.24267/23897325.303 https://doi.org/10.24267/23897325.303 spa https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ Revista Investigación en Salud Universidad de Boyacá - 2019 188 198 Smith L, Denning D. Underlying conditions in chronic pulmonary aspergillosis, including simple aspergilloma. Eur. Respir. J. 2011; 44: 1–8. https://doi.org/10.1183/09031936.00054810 Guyatt GH, Oxman AD, Schunemann HJ, Tugwell P, Knottnerus A. GRADE guidelines: a new series of articles in the Journal of Clinical Epidemiology. J Clin Epidemiol. 2011; 64 (3):380–2. https://doi.org/10.1016/j.jclinepi.2010.09.011 Panackal AA, Li H, Kontoyiannis DP, et al. Geoclimatic influences on invasive aspergillosis after hematopoietic stem cell transplantation. Clin Infect Dis. 2010; 50 (8):1588–97. https://dx.doi.org/10.1086%2F652761 Maturu VN, Agarwal R. Reversed halo sign: a systematic review. Respir Care 2014; 59:1440–9. https://doi.org/10.4187/respcare.03020 Pohl C, Jugheli L, Haraka F, Mfinanga E, Said K, Reither K. Pulmonary aspergilloma: a treatment challenge in sub-Saharan Africa, PLoS Negl. Trop. Dis. 2013; 7: 2352 - 10. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0002352 Valle J, González F, Álvarez J, Valdés L. La aspergilosis pulmonar invasiva en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Rev Med Chile. 2010; 138: 612-620. https://scielo.conicyt.cl/pdf/rmc/v138n5/art13.pdf Bustamante B, Denning D, Campos E. Serious fungal infections in Peru. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2017; 36(6):943-948. https://doi.org/10.1007/s10096-017-2924-9 Kaya S, Gençalioğlu E, SönMez M, KökSal S. The importance of risk factors for the prediction of patients with invasive pulmonary aspergillosis. Rev Assoc Med BRAs 2017; 63(9):764-770. https://doi.org/10.1590/1806-9282.63.09.764 Jhun BW, Jung WJ, Hwang NY, Park HY, Jeon K, Kang E, et al. Risk factorsfor the development of chronic pulmonary aspergillosis in patients with nontuberculous mycobacterial lung disease. PLoS ONE. 2017; 12(11):1887-16. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0188716 Patterson TF, Thompson GR, Denning DW, Fishman JA, Hadley S, Herbrecht R, et al. Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Aspergillosis: Update by the Infectious Diseases Society of America. Clinical Infectious Diseases. 2016; 63 (1): 1 – 60. https://doi.org/10.1093/cid/ciw326 Taccone FS, Van den Abeele AM, Bulpa P, Misset B, Meersseman W, Cardoso T, et al. Epidemiology of invasive aspergillosis in critically ill patients: clinical presentation, underlying conditions, and outcomes. Critical Care. 2015; 19:7 – 15. https://dx.doi.org/10.1186%2Fs13054-014-0722-7 Kovanda LL, Desai AV, Hope WW. Prognostic value of galactomannan: current evidence for monitoring response to antifungal therapy in patients with invasive aspergillosis. J Pharmacokinet Pharmacodyn. 2017; 8: 1007 – 15. https://doi.org/10.1007/s10928-017-9509-1 Metan G, Keklik M, Dinç G, Pala Ç, Yıldırım A, Saraymen B, et al. Performance of Galactomannan Antigen, Beta-d-Glucan, and Aspergillus-Lateral-Flow Device for the Diagnosis of Invasive Aspergillosis. 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Introducción: La infección por Aspergillus spp. representa un reto diagnóstico y terapéutico para el clínico, puesto que existe un número aproximado de 180 especies. El pulmón es el principal órgano afectado por el Aspergillus debido a la alta capacidad esporulativa de este hongo, y a que sus conidias son lo suficientemente pequeñas para poder alcanzar el alveolo. Caso: Mujer de 41 años de edad con antecedente de lupus eritematoso sistémico, ingresó con un cuadro de disfagia, en el cual se confirmó la presencia de síndrome de sobreposición mediante perfil inmunológico. Posteriormente, mediante estudio imagenológico, realizado por tener tos y disnea, se encontró la presencia de una masa ovoidea en hemitorax derecho y al realizar una fibrobroncoscopia se evidenció que dicha lesión era compatible con un aspergiloma, por lo que se dio manejo antifúngico con una evolución clínica adecuada. Conclusión: El aspergiloma se presenta como una masa voluminosa constituida por filamentos miceliales, la cual se puede confundir con múltiples patologías principalmente de tipo tumoral, por lo que es necesario realizar biopsia de la misma.
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Introduction. For clinicians, Aspergillus spp. infection represents a diagnostic and therapeutic challenge, since there are around of 180 species. Lung is the main affected organ by Aspergillus infection due to the high sporulative capacity of this fungus, and because its conidia are small, enough to reach the alveolus. Case. A 41-years-old patient with a history of systemic lupus erythematosus, was admitted with dysphagia, and an immunological pool confirmed the presence of an overlap syndrome. Later, due to symptoms of cough and dyspnea, an ovoid mass was found by imaging and fibrobronchoscopy, which showed that this lesion was compatible with aspergilloma, so antifungal therapy was given with an adequate clinical progression. Conclusions. Aspergilloma is a voluminous mass constituted by mycelial filaments, which can be confused with multiple pathologies, mainly of the tumor type, which is why it is necessary to perform a biopsy of it.
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