Titulo:
Prevalencia de hipertensión pulmonar y factores asociados en adultos con insuficiencia mitral de una Institución Prestadora de Servicios de Salud de tercer nivel de la ciudad de Tunja
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Sumario:
Introducción: la hipertensión pulmonar es el aumento de la presión de las arterias pulmonares. Cuando la presión media en la arteria pulmonar sobre pasa los 25 mmHg se considera que cursa con hipertensión arterial pulmonar. Objetivo: determinar la prevalencia y factores asociados de hipertensión pulmonar en adultos con insuficiencia mitral. Métodos: estudio de corte transversal de 676 pacientes con insuficiencia mitral determinado por ecocardiografía realizada en el periodo de un año en una institución de tercer nivel de complejidad de la ciudad de Tunja, se contó con autorización para el acceso y revisión de historias clínicas y ecocardiogramas, se tomaron 676 pacientes determinados mediante muestreo no probabilístico tipo censo. Resultado... Ver más
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2389-7325
2539-2018
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2017-12-04
205
220
Revista Investigación en Salud Universidad de Boyacá - 2018
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Prevalencia de hipertensión pulmonar y factores asociados en adultos con insuficiencia mitral de una Institución Prestadora de Servicios de Salud de tercer nivel de la ciudad de Tunja Prevalence of pulmonary hypertension and associated factors in adults with mitral regurgitation of a third level health services provider institution of Tunja city Introducción: la hipertensión pulmonar es el aumento de la presión de las arterias pulmonares. Cuando la presión media en la arteria pulmonar sobre pasa los 25 mmHg se considera que cursa con hipertensión arterial pulmonar. Objetivo: determinar la prevalencia y factores asociados de hipertensión pulmonar en adultos con insuficiencia mitral. Métodos: estudio de corte transversal de 676 pacientes con insuficiencia mitral determinado por ecocardiografía realizada en el periodo de un año en una institución de tercer nivel de complejidad de la ciudad de Tunja, se contó con autorización para el acceso y revisión de historias clínicas y ecocardiogramas, se tomaron 676 pacientes determinados mediante muestreo no probabilístico tipo censo. Resultados: se encontró una prevalencia de hipertensión pulmonar en pacientes con insuficiencia mitral de 42,9%, los pacientes con hipertensión pulmonar presentaron un promedio de edad de 73,72 años, la proporción de sexo fue similar evidenciando 50,7% en el género femenino y 49,3% en el género masculino. Se encontró asociación estadísticamente significativa en la variable enfermedad pulmonar obstructiva crónica e hipertensión pulmonar con un OR ajustado 1,82, IC 95% [1,24; 2,66]; igualmente con falla cardiaca OR ajustado 3,01, IC 95% [1,70; 5,33]. Conclusiones: se encontró una alta prevalencia de hipertensión pulmonar en pacientes con insuficiencia mitral, situación que según elementos clínicos puede empeorar el pronóstico de los pacientes con este tipo de patología. Se halló una asociación estadísticamente significativa en la población a estudio entre hipertensión pulmonar con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y falla cardiaca. Introduction: Pulmonary hypertension is the increase in the pressure of the pulmonary arteries. When the average pressure in the pulmonary artery exceeds 25 mm Hg, it is considered to be associated with pulmonary arterial hypertension. Objective: To determine the prevalence and associated factors of pulmonary hypertension in adults with mitral insufficiency. Methods: A cross-sectional study of 676 patients with mitral insufficiency determined by echocar - diography performed in the one-year period in a third-level complexity institution of Tunja city was carried out. Access and review of clinical records and echocardiograms was authorized. A total of 676 patients was included using non-probabilistic sensorial type sampling. Results: A 42.9% prevalence of pulmonary hypertension was found in patients with mitral insuffi- ciency with a mean age of 73.7 years, the proportion of gender was similar, 50.7% in females and 49.3% in the male gender. A statistically significant association was found between chronic obstructi- ve pulmonary disease and pulmonary hypertension with an adjusted OR of 1.82 [95% CI: 1.24-2.66]; likewise, with heart failure with an adjusted OR of 3.01 [95% CI: 1.70-5.33]. Conclusions: A high prevalence of pulmonary hypertension was found in patients with mitral insu- fficiency, which according to clinical elements may worsen the prognosis of patients with this type of pathology. A statistically significant association was found in the population among pulmonary hypertension with chronic obstructive pulmonary disease or heart failure. Alvarez-Gonzalez, Joan Rodrigo Cuervo, Jorge hipertensión pulmonar epidemiología prevalencia insuficiencia de la válvula mitral pulmonary hipertension epidemiology prevalence mitral valve insufficiency hipertensao pulmonar epidemiologia prevalência insuficiência da Valva mitral 4 2 Núm. 2 , Año 2017 : Revista Investigación en Salud Universidad de Boyacá Artículo de revista Journal article 2017-12-04T00:00:00Z 2017-12-04T00:00:00Z 2017-12-04 application/pdf Universidad de Boyacá Revista Investigación en Salud Universidad de Boyacá 2389-7325 2539-2018 https://revistasdigitales.uniboyaca.edu.co/index.php/rs/article/view/255 10.24267/23897325.255 https://doi.org/10.24267/23897325.255 spa https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ Revista Investigación en Salud Universidad de Boyacá - 2018 205 220 Schraufnagel DE, Newman J, Hemmes A, editors. Breathing in America: Diseases, progress, and hope. Pulmonary hypertension. USA: American Thoracic Society; 2010. p. 175. Bossone E, D’Andrea A. Ecocardiography in pulmonary arterial hypertension: From diagnosis to prognosis. J Am Soc Echocardiogr. 2013;26(1) 1-14. https://doi: 10.1016/j.echo.2012.10.009 Hershson A, Bermann A, Santos D, Casabé H, Favaloro R, Guevara E et al Consenso de valvulopatías. Rev Argen Cardiol. 2007;75(4) 304-323. Ralph SH. Mechanisms of disease: Pulmonary arterial hypertension. Nat Rev Cardiol. 2011;8(8):443-55. https://doi: 10.1038/nrcardio.2011.87. Torres J, Sáenz C. Factores de riesgo y pronóstico de la hipertensión pulmonar en los pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada. Madrid: Universidad Complutense de Madrid; 2009. p. 142. Matsumoto T, Nakamura N, Yeow WL, Hussaini A, Ram V, Makar M, et al. Impact of pulmonary hypertension on outcomes in patients with functional mitral regurgitation undergoing percutaneous edge-to-edge repair. Am J Cardiol. 2014;114(11):1735-9. https:// doi: 10.1016/j.amjcard.2014.08.044 Song X, Zhang C, Chen X, Chen Y, Shi Q, Niu Y et al. An excellent result of surgical treatment in patients with severe pulmonary arterial hypertension following mitral valve disease. J Cardiothorac Surg. 2015;10:70. https://doi:10.1186/s13019-015-0274-1 Barbieri A, Bursi F, Grigioni F, Tribouilloy C, Avierinos JF, Michelena HI, et al. Prognostic and therapeutic implications of pulmonary hypertension complicating degenerative mitral regurgitation due to flail leaflet: A multicenter long-term international study. Eur Heart J. 2011;32(6):751-9. https://doi: 10.1093/eurheartj/ehq294 Wu X, Cui H, Xiao MH, Lu J, Zhu CS, Wang SY et al. Prevalence of pulmonary hypertension in patients with hypertrophic obstructive cardiomyopathy: A case-control study. Chinese Medical Journal. 2016;44:1010-4. https://doi: 10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2016.12.004 Torres J, Delgado J. Predictors of pulmonary hypertension in patients with end-stage heart failure. Congestive Heart Failure. 2012;18(2)212-6. https://doi: 10.1111/j.1751-7133.2011.00277.x Rosenkranz S. Left ventricular heart failure and pulmonary hypertension. Eur Heart J. 2016;37(12):942–54. https://doi: 10.1093/eurheartj/ehv512. Galiè N, Humbert M, Vachiery JL, Gibbs S, Lang I, Torbicki A, et al. Guía ESC/ERS 2015 sobre diagnóstico y tratamiento de la hipertensión pulmonar. Rev Esp Cardiol. 2016;69:177. e1-e67. https://doi: 10.1016/j.recesp.2016.01.002 Abernethy A, Stackhouse K. Impact of diabetes in patients with pulmonary hypertension. Pulmonary Circulation. 2015;5(1):117-23. https://doi: 10.1086/679705 Ling Y, Johnson M. Changing demographics, epidemiology, and survival of incident pulmonary arterial hypertension: Results from the pulmonary hypertension registry of the United Kingdom and Ireland. Am J Respir Crit Care Med. 2012;186(8):790-6. https://doi: 10.1164/rccm.201203-0383OC Londoño D, Villaquirán C, Figueroa E. búsqueda de pacientes con hipertensión pulmonar en el Hospital Universitario San Ignacio. Rev Colomb Neumol. 2013;25(3): Art 106. https://doi: 10.30789/rcneumologia.v25.n3.2013.106 Aguirre C, Torres C, Salazar G, González M, Casas A. Prevalencia de hipertensión pulmonar en pacientes con EPOC en Bogotá (2640 metros). Resúmenes XXII Congreso Colombiano de Medicina Interna. Acta Med Colomb. 2012;37(4) NM-11 Delgado JF. La circulación pulmonar en la insuficiencia cardiaca. Rev Esp Cardiol. 2010;63(3):334-45. https://doi: 10.1016/S0300-8932(10)70092-0 Prakash, R, Horsfall M, Markwick A, Pumar M, Lee L, Sinhal A, et al. Prognostic impact of moderate or severe mitral regurgitation (MR) irrespective of concomitant comorbidities: A retrospective matched cohort study. Br Med J. 2014;4(7): e004984. https://doi: 10.1136/bmjopen-2014-004984 Galiè N, Hoeper MM, Humbert M, Torbicki A, Vachiery JL, Barbera JA, et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS), endorsed by the International Society of Heart and Lung Transplantation (ISHLT). Eur Heart Journal. 2009;30:2493-2537. https://doi: 10.1093/eurheartj/ehp297. https://revistasdigitales.uniboyaca.edu.co/index.php/rs/article/download/255/398 info:eu-repo/semantics/article http://purl.org/coar/resource_type/c_6501 http://purl.org/redcol/resource_type/ARTREF info:eu-repo/semantics/publishedVersion http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85 info:eu-repo/semantics/openAccess http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 Text Publication |
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Introducción: la hipertensión pulmonar es el aumento de la presión de las arterias pulmonares. Cuando la presión media en la arteria pulmonar sobre pasa los 25 mmHg se considera que cursa con hipertensión arterial pulmonar. Objetivo: determinar la prevalencia y factores asociados de hipertensión pulmonar en adultos con insuficiencia mitral. Métodos: estudio de corte transversal de 676 pacientes con insuficiencia mitral determinado por ecocardiografía realizada en el periodo de un año en una institución de tercer nivel de complejidad de la ciudad de Tunja, se contó con autorización para el acceso y revisión de historias clínicas y ecocardiogramas, se tomaron 676 pacientes determinados mediante muestreo no probabilístico tipo censo. Resultados: se encontró una prevalencia de hipertensión pulmonar en pacientes con insuficiencia mitral de 42,9%, los pacientes con hipertensión pulmonar presentaron un promedio de edad de 73,72 años, la proporción de sexo fue similar evidenciando 50,7% en el género femenino y 49,3% en el género masculino. Se encontró asociación estadísticamente significativa en la variable enfermedad pulmonar obstructiva crónica e hipertensión pulmonar con un OR ajustado 1,82, IC 95% [1,24; 2,66]; igualmente con falla cardiaca OR ajustado 3,01, IC 95% [1,70; 5,33]. Conclusiones: se encontró una alta prevalencia de hipertensión pulmonar en pacientes con insuficiencia mitral, situación que según elementos clínicos puede empeorar el pronóstico de los pacientes con este tipo de patología. Se halló una asociación estadísticamente significativa en la población a estudio entre hipertensión pulmonar con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y falla cardiaca.
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Introduction:
Pulmonary hypertension is the increase in the pressure of the pulmonary arteries. When
the average pressure in the pulmonary artery exceeds 25 mm Hg, it is considered to be associated with
pulmonary arterial hypertension.
Objective:
To determine the prevalence and associated factors of pulmonary hypertension in adults
with mitral insufficiency.
Methods:
A cross-sectional study of 676 patients with mitral insufficiency determined by echocar
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diography performed in the one-year period in a third-level complexity institution of Tunja city was
carried out. Access and review of clinical records and echocardiograms was authorized. A total of 676
patients was included using non-probabilistic sensorial type sampling.
Results:
A 42.9% prevalence of pulmonary hypertension was found in patients with mitral insuffi-
ciency with a mean age of 73.7 years, the proportion of gender was similar, 50.7% in females and
49.3% in the male gender. A statistically significant association was found between chronic obstructi-
ve pulmonary disease and pulmonary hypertension with an adjusted OR of 1.82 [95% CI: 1.24-2.66];
likewise, with heart failure with an adjusted OR of 3.01 [95% CI: 1.70-5.33].
Conclusions:
A high prevalence of pulmonary hypertension was found in patients with mitral insu-
fficiency, which according to clinical elements may worsen the prognosis of patients with this type
of pathology. A statistically significant association was found in the population among pulmonary
hypertension with chronic obstructive pulmonary disease or heart failure.
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