Titulo:

Intoxicación por litio: a propósito de un caso
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Sumario:

Introducción: El litio es un medicamento estabilizador del ánimo, utilizado de forma principal para el tratamiento del trastorno afectivo bipolar y cuenta con una ventana terapéutica estrecha que facilita cuadros de intoxicación, lo cual es una causa importante de morbilidad y mortalidad. Caso clínico: Hombre de 66 años con antecedente de diabetes mellitus, hipertensión arterial, insuficiencia renal crónica y falla cardiaca, en tratamiento crónico con carbonato de litio por trastorno afectivo bipolar. Consultó a urgencias por un deterioro neurológico progresivo secundario a intoxicación por litio. Se identificó litemia elevada (1,76 mEq/L) y se descartaron otras causas de deterioro neurológico. El paciente evolucionó de modo favorable poste... Ver más

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2023-07-31

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La Revista Investigación en Salud (ISUB) es una publicación que sigue los términos de la licencia Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) la cual permite con una adecuada citación que los manuscritos sean usados de forma ilimitada; esta publicación se declara como de acceso abierto. Se conservan los derechos de autoría de los investigadores sobre su artículo; mientras que los derechos comerciales de publicación y los derechos para la publicación de compilaciones o traducciones de los manuscritos los conserva la Revista ISUB. Los datos personales de los autores que figuran en los manuscritos (nombres, direcciones de correo, ORCID y filiación) serán usados únicamente para los fines declarados de divulgación científica por la revista. - 2023

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Lobo MI, Amorim A, Cruz MD. Lithium toxicity beyond psychiatry - a case report. European Neuropsychopharmacology. 2021;53 (1): 444. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2021.10.570
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
Giunta R, Di Mario F, Greco P, Di Motta T, Maccari C, Parenti E, et al. Extracorporeal renal replacement therapies in lithium intoxication. G Ital Nefrol. 2020;37(3): 1-18.
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Haussmann R, Lewitzka U, Severus E, Bauer M. Correct treatment of mood disorders with lithium. Nervenarzt. 2017;88(11):1323-1334. https://doi.org/10.1007/s00115-017-0421-0
Decker BS, Goldfarb DS, Dargan PI, Friesen M, Gosselin S, Hoffman RS, et al. Extracorporeal Treatment for Lithium Poisoning: Systematic Review and Recommendations from the EXTRIP Workgroup. Clin J Am Soc Nephrol. 2015;10(5):875-887. https://doi.org/10.2215/CJN.10021014
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Martínez MÁ, Sánchez LÁ, Sánchez MC, Sáez PR, Segura T. Lithium toxicity: The SILENT threat. Rev Psiquiatr Salud Ment. 2021;14(4):233-234. https://doi.org/10.1016/j.rpsmen.2021.11.001
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McLean MM, Sherwin H, Madabhushi V, Tilney PV. A 17-Year-Old Female Patient With a Lithium Overdose. Air Med J. 2015;34(4):162-165. https://doi.org/10.1016/j.amj.2015.04.010
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Greene S, AufderHeide E, French-Rosas L. Toxicologic Emergencies in Patients with Mental Illness: When Medications Are No Longer Your Friends. Psychiatr Clin North Am. 2017;40(3):519-532. https://doi.org/10.1016/j.psc.2017.05.007
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Español
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Artículo de revista
Introducción: El litio es un medicamento estabilizador del ánimo, utilizado de forma principal para el tratamiento del trastorno afectivo bipolar y cuenta con una ventana terapéutica estrecha que facilita cuadros de intoxicación, lo cual es una causa importante de morbilidad y mortalidad. Caso clínico: Hombre de 66 años con antecedente de diabetes mellitus, hipertensión arterial, insuficiencia renal crónica y falla cardiaca, en tratamiento crónico con carbonato de litio por trastorno afectivo bipolar. Consultó a urgencias por un deterioro neurológico progresivo secundario a intoxicación por litio. Se identificó litemia elevada (1,76 mEq/L) y se descartaron otras causas de deterioro neurológico. El paciente evolucionó de modo favorable posterior a la suspensión del medicamento y el uso de hemodiálisis. Conclusión: La intoxicación por litio debe sospecharse en pacientes con uso crónico del medicamento que asisten a urgencias por síntomas neurológicos. La suspensión del medicamento, la corrección hidroelectrolítica y la hemodiálisis en casos indicados son el tratamiento de elección.
Ruano-Galíndez, Alfaro
García-Gamboa, Angelica María
Fernández-Maje, Paola Andrea
Díaz-Viveros, Iván Camilo
litio
compuestos de litio
intoxicación
2
Núm. 2 , Año 2023 : Revista Investigación en Salud Universidad de Boyacá
10
Publication
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Revista Investigación en Salud Universidad de Boyacá
Universidad de Boyacá
poisoning
Introduction: Lithium is a mood-stabilizing drug, mainly used for the treatment of bipolar affective disorder, with a narrow therapeutic range that facilitates intoxication, being an important cause of morbidity and mortality. Case report: A 66-year-old male patient with a history of diabetes mellitus, arterial hypertension, chronic renal insufficiency and heart failure, under chronic treatment with lithium carbonate for bipolar affective disorder, consulted the emergency department for progressive neurological deterioration secondary to lithium intoxication, elevated lithemia (1.76 mEq/L) was identified and other causes of neurological deterioration were ruled out. The patient evolved favorably after discontinuation of the drug and use of hemodialysis. Conclusion: Lithium intoxication should be suspected in patients with chronic use of the drug attending the emergency department for neurological symptoms, drug discontinuation, hydroelectrolytic correction and hemodialysis in indicated cases are the treatment of choice.
Lithium poisoning: A case report
lithium compounds
lithium
lítio
compostos de lítio
intoxicação
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La Revista Investigación en Salud (ISUB) es una publicación que sigue los términos de la licencia Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) la cual permite con una adecuada citación que los manuscritos sean usados de forma ilimitada; esta publicación se declara como de acceso abierto. Se conservan los derechos de autoría de los investigadores sobre su artículo; mientras que los derechos comerciales de publicación y los derechos para la publicación de compilaciones o traducciones de los manuscritos los conserva la Revista ISUB. Los datos personales de los autores que figuran en los manuscritos (nombres, direcciones de correo, ORCID y filiación) serán usados únicamente para los fines declarados de divulgación científica por la revista. - 2023
references Lobo MI, Amorim A, Cruz MD. Lithium toxicity beyond psychiatry - a case report. European Neuropsychopharmacology. 2021;53 (1): 444. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2021.10.570
Giunta R, Di Mario F, Greco P, Di Motta T, Maccari C, Parenti E, et al. Extracorporeal renal replacement therapies in lithium intoxication. G Ital Nefrol. 2020;37(3): 1-18.
Sun M, Herrmann N, Shulman KI. Lithium Toxicity in Older Adults: a Systematic Review of Case Reports. Clin Drug Investig. 2018;38(3):201-209. https://doi.org/10.1007/s40261-017-0598-9
Giraldo JA, Berrouet MC, Cárdenas JF. Intoxicación por litio. CES Med 2016;30(1):129-134. https://doi.org/10.21615/cesmedicina.30.1.15
Munteanu C, Rotariu M, Turnea M, Tătăranu LG, Dogaru G, Popescu C, et al. Lithium Biological Action Mechanisms after Ischemic Stroke. Life. 2022 Oct 22;12(11):1680. https://doi.org/10.3390/life12111680
Haussmann R, Lewitzka U, Severus E, Bauer M. Correct treatment of mood disorders with lithium. Nervenarzt. 2017;88(11):1323-1334. https://doi.org/10.1007/s00115-017-0421-0
Decker BS, Goldfarb DS, Dargan PI, Friesen M, Gosselin S, Hoffman RS, et al. Extracorporeal Treatment for Lithium Poisoning: Systematic Review and Recommendations from the EXTRIP Workgroup. Clin J Am Soc Nephrol. 2015;10(5):875-887. https://doi.org/10.2215/CJN.10021014
Mullins ME, Kraut JA. The Role of the Nephrologist in Management of Poisoning and Intoxication: Core Curriculum 2022. Am J Kidney Dis. 2022;79(6):877-889. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2021.06.030
Hoekstra R, van Alphen AM, Bosch TM. Lithium: only acceptable with careful monitoring. Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;158:A7207.
Kalpakos T, Vermeersch G, Hendriks B, Vermeersch P. Complete atrioventricular block with diastolic mitral regurgitation due to severe lithium intoxication. A case report. Acta Cardiol. 2022;77(10):873-878. https://doi.org/10.1080/00015385.2022.2054493
Kaczmarczyk I, Sułowicz W. Lithium nephropathy. Przegl Lek. 2013;70(6):397-399.
Kobylianskii J, Austin E, Gold WL, Wu PE. A 54-year-old woman with chronic lithium toxicity. CMAJ. 2021;193(34):1345-1348. https://doi.org/10.1503/cmaj.210725
Martínez MÁ, Sánchez LÁ, Sánchez MC, Sáez PR, Segura T. Lithium toxicity: The SILENT threat. Rev Psiquiatr Salud Ment. 2021;14(4):233-234. https://doi.org/10.1016/j.rpsmen.2021.11.001
McLean MM, Sherwin H, Madabhushi V, Tilney PV. A 17-Year-Old Female Patient With a Lithium Overdose. Air Med J. 2015;34(4):162-165. https://doi.org/10.1016/j.amj.2015.04.010
Jacob JE, Chng WQ, Teo DB. Looking Beyond Numbers: Lithium Toxicity Within Therapeutic Levels. Am J Med. 2020;133(4):e155-e156. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2019.09.021
Greene S, AufderHeide E, French-Rosas L. Toxicologic Emergencies in Patients with Mental Illness: When Medications Are No Longer Your Friends. Psychiatr Clin North Am. 2017;40(3):519-532. https://doi.org/10.1016/j.psc.2017.05.007
Prisco L, Sarwal A, Ganau M, Rubulotta F. Toxicology of Psychoactive Substances. Crit Care Clin. 2021;37(3):517-541. https://doi.org/10.1016/j.ccc.2021.03.013
Kavanagh C, Uy NS. Nephrogenic Diabetes Insipidus. Pediatr Clin North Am. 2019;66(1):227-234. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2018.09.006
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