Titulo:
Cryptococosis meníngea y el sistema inmune. A Propósito de un Caso
.
Sumario:
Introducción: La cryptococosis es una patología infecciosa en creciente aumento posterior a la aparición del VIH. Sin embargo, su presentación en paciente inmunocompetente es de baja frecuencia. De esta manera, se realiza la descripción de un caso clínico de un paciente masculino quien consulta por cefalea y alteración del estado de conciencia, con documentación en LCR de Cryptococcus neoformans.      Objetivo: Describir las características clínicas, el diagnóstico, la evolución y el tratamiento de un paciente inmunocompetente con meningitis criptocócica. Método: Se realizó una revisión de la historia clínica y extracción de datos previa firma de consentimiento informado, post... Ver más
Guardado en:
0121-2133
2500-7181
27
2021-08-18
45
57
Andrea Catalina Nassar Tobón - 2021
info:eu-repo/semantics/openAccess
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
| id |
metarevistapublica_juancorpas_revistacuarzo_67_article_518 |
|---|---|
| record_format |
ojs |
| spelling |
Cryptococosis meníngea y el sistema inmune. A Propósito de un Caso Meningeal cryptococcosis and the immune system. About a Case Introducción: La cryptococosis es una patología infecciosa en creciente aumento posterior a la aparición del VIH. Sin embargo, su presentación en paciente inmunocompetente es de baja frecuencia. De esta manera, se realiza la descripción de un caso clínico de un paciente masculino quien consulta por cefalea y alteración del estado de conciencia, con documentación en LCR de Cryptococcus neoformans.      Objetivo: Describir las características clínicas, el diagnóstico, la evolución y el tratamiento de un paciente inmunocompetente con meningitis criptocócica. Método: Se realizó una revisión de la historia clínica y extracción de datos previa firma de consentimiento informado, posteriormente se hizo una busqueda de artículos de revisión   bibliográfica en PubMed, SCIELO, ProQuest, usando descriptores de Ciencias de la Salud (DeCs) y términos MeSH: reportes de caso, publicaciones y revisiones. Se usaron artículos comprendidos entre 2006 al 2018. Resultados: Se documentó la presentación clínica, el diagnóstico, evolución y tratamiento de acuerdo con el manejo dado. Discusión: Al enfrentarnos a un cuadro de criptococosis meníngea en un paciente inmunocompetente, podemos encontrar una presentación clínica bizarra y poco específica que puede generar confusión al momento del diagnóstico. Las infecciones micóticas son entidades de baja frecuencia, que se ven de forma más frecuente en pacientes con compromiso inmunológico como infección por VIH, uso de corticoesteroides o antecedente de trasplantes, entre otros. Dadas estas características, encontrar infecciones de origen micótico en pacientes inmunocompetentes es de baja prevalencia. Por tal razón es de vital importancia la sospecha diagnóstica ante el cuadro clínico y los hallazgos al examen neurológico con el fin de hacer un diagnóstico certero y dar un tratamiento adecuado. Reportamos el caso clínico de un hombre de 53 años sin antecedentes patológicos conocidos, quien ingresó por cefalea, y alteración de la conducta, a quien se le diagnóstico Cryptococosis meníngea. Introduction: Cryptococcosis is a growing infectious disease after the appearance of HIV. However, its presentation in immunocompetent patients is of low frequency. In this way, the description of a clinical case of a male patient who consulted for headache and altered state of consciousness was made, with documentation in CSF of Cryptococcus neoformans. Objective: Describe the clinical characteristics, diagnosis, evolution, and treatment of an immunocompetent patient with cryptococcal meningitis. Method: A review of the clinical history and data extraction was carried out after signing the informed consent, then a search was made for bibliographic review articles in PubMed, SCIELO, ProQuest, using Health Sciences descriptors (DeCs) and MeSH terms: reports reports, publications and reviews. Articles from 2006 to 2018 were used. Results: The clinical presentation, diagnosis, evolution and treatment were documented according to the management given. Discussion: When faced with a meningeal cryptococcosis in an immunocompetent patient, we can find a bizarre and unspecific clinical presentation that can generate confusion at the time of diagnosis. Fungal infections are low-frequency entities, which are seen more frequently in patients with immune compromise such as HIV infection, use of corticosteroids or a history of transplants, among others. Given these characteristics, finding fungal infections in immunocompetent patients is of low prevalence. For this reason, it is vitally important to suspect the diagnosis of the clinical picture and the findings of the neurological examination in order to make an accurate diagnosis and provide adequate treatment. We report the clinical case of a 53-year-old man with no known pathological history, who was admitted with headache and behavioral disturbance, who was diagnosed with Cryptococcosis meningea. Nassar Tobón, Andrea Catalina Rivera Rojas, Neiby Johana Pulido Correa, María Angélica León Rivera, Laura Alejandra Meningeal cryptococcosis chronic meningitis immunocompetent patient immune system central nervous system infections Criptococosis meníngea meningitis crónica paciente inmunocompetente sistema inmune infecciones del sistema nervioso central. 27 1 Artículo de revista Journal article 2021-08-18T00:00:00Z 2021-08-18T00:00:00Z 2021-08-18 application/pdf Fundación Universitaria Juan N. Corpas Revista Cuarzo 0121-2133 2500-7181 https://revistas.juanncorpas.edu.co/index.php/cuarzo/article/view/518 10.26752/cuarzo.v27.n1.518 https://doi.org/10.26752/cuarzo.v27.n1.518 spa https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ Andrea Catalina Nassar Tobón - 2021 45 57 Knoke M, Schwesinger G. One hundred years ago: the history of cryptococcosis in Greifswald. Medical mycology in the nineteenth century. Mycoses. 1994;37:229–33. Park BJ, Wannemuehler KA, Marston BJ, et al. Estimation of the current global burden of cryptococcal meningitis among persons living with HIV/AIDS. AIDS 2009;23:525–30. Litvintseva A, Marra R, Nielsen K, et al. Evidence of sexual recombination among Cryptococcus neoformans serotype A isolates in sub-Saharan Africa. Eukaryot Cell. 2003; 2(6):1162–8. Maziarz EK, Perfect JR. Cryptococcosis. Infect Dis Clin North Am. 2016 Mar;30(1):179-206. doi: 10.1016/j.idc.2015.10.006. PMID: 26897067; PMCID: PMC5808417. Thakur K, Wilson M. Chronic Meningitis. CONTINUUM: Lifelong Learning in Neurology. 2018;24(5):1298-1326. Zhu LP, Wu JQ, Xu B, et al. Cryptococcal meningitis in non-HIV-infected patients in a Chinese tertiary care hospital, 1997-2007. Med Mycol 2010;48(4):570–579. doi:10.3109/13693780903437876. [PubMed: 20392150. Hagen F, Khayhan K, Theelen B, et al. Recognition of seven species in the Cryptococcus gatti/Cryptococcus neoformans species complex. Fungal Genet Biol 2015;78:16–48. Lin X, Hull C, Heitman J. Sexual reproduction between partners of the same mating type in Cryptococcus neoformans. Nature. 2005; 434:1017–21. [PubMed: 15846346] Hajjeh RA, Conn LA, Stephens DS, et al. Cryptococcosis: population-based multistate active surveillance and risk factors in human immunodeficiency virus-infected persons. Cryptococcal Active Surveillance Group. J Infect Dis. 1999; 179:449–54. [PubMed: 9878030] Perfect JR, Casadevall A. Cryptococcosis. Infect Dis Clin North Am. 2002; 16:837–74. [PubMed: 12512184]. Firacative, C., Lizarazo, J., Illnait-Zaragozí, M. and Castañeda, E., 2018. The status of cryptococcosis in Latin America. Memórias do Instituto Oswaldo Cruz, 113(7). Galnares-Olalde, J., Loza-Jalil, S., Gómez-Peña, F., Muñoz-Abraham, O., Pavía-Aubry, V. and de Luna-Gallardo, D., 2014. Criptococosis meníngea en un paciente inmunocompetente: reporte de un caso y revisión de la literatura. Revista Médica Del Hospital General De México, 77(3), pp.137-141. Escandón P, De Bedout C, Lizarazo J, Agudelo C, Tobón Á, Bello S et al. Criptococosis en Colombia: resultados de la encuesta nacional, 2006-2010. Biomédica. 2012;32(3). Chen S, Sorrell T, Nimmo G, et al. Epidemiology and host- and variety-dependent characteristics of infection due to Cryptococcus neoformans in Australia and New Zealand. Australasian Cryptococcal Study Group. Clin Infect Dis. 2000; 31:499–508. [PubMed: 10987712] Brizendine K, Baddley J, Pappas P. Pulmonary cryptococcosis. Semin Respir Crit Care Med 2011;32(6):727–34. Escandón, P., Lizarazo, J., Agudelo, C. and Castañeda, E., 2018. Cryptococcosis in Colombia: Compilation and Analysis of Data from Laboratory-Based Surveillance. Journal of Fungi, 4(1), p.32. Phillips P, Galanis E, MacDougall L, et al. Longitudinal clinical findings and outcome among patients with Cryptococcus gattii infection in British Columbia.Clin Infect Dis 2015;60(9):1368–76 Panackal AA, Williamson PR. Fungal Infections of the Central Nervous System. Continuum (Minneap Minn). 2015 Dec;21(6 Neuroinfectious Disease):1662-78. doi: 10.1212/CON.0000000000000241. PMID: 26633781. Antinori S. New Insights into HIV/AIDS-Associated Cryptococcosis. ISRN AIDS 2013;2013:471363. Tanner DC, Weinstein MP, Fedorciw B, et al. Comparison of commercial kits for detection of cryptococcal antigen. J Clin Microbiol 1994;32:1680–4. Wu TC, Koo SY. Comparison of three commercial cryptococcal latex kits for detection of cryptococcal antigen. J Clin Microbiol 1983;18:1127–30. Jarvis JN, Percival A, Bauman S, et al. Evaluation of a novel point-of-care cryptococcal antigen test on serum, plasma and urine from patients with HIV associated cryptococcal meningitis. Clin Infect Dis 2011;53:1019–23. Tan ZR, Long XY, Li GL, Zhou JX, Long L. Spectrum of neuroimaging findings in cryptococcal meningitis in immunocompetent patients in China - A series of 18 cases. J Neurol Sci. 2016 Sep 15;368:132-7. doi: 10.1016/j.jns.2016.06.069. Epub 2016 Jul 1. PMID: 27538616. Sarkis RA, Mays M, Isada C, Ahmed M. MRI findings in cryptococcal meningitis of the non-HIV population. Neurologist. 2015 Jan;19(2):40-5. doi: 10.1097/NRL.0000000000000000. PMID: 25607331. Bozette SA, Larsen RA, Chiu J, et al. A placebo-controlled trial of maintenance therapy with fluconazole after treatment for cryptococcal meningitis in the Acquired Immunodeficiency Syndrome. N Engl J Med 1991;324:580–4. Denning DW, Tucker RM, Hanson LH, et al. Itraconazole therapy for cryptococcal meningitis and cryptococcosis. Arch Intern Med 1989;149:2301–8. Franco-Paredes C, Womack T, Bohlmeyer T, et al. Management of Cryptococcus gattii meningoencephalitis. Lancet Infect Dis 2015;15:348–55. https://revistas.juanncorpas.edu.co/index.php/cuarzo/article/download/518/463 info:eu-repo/semantics/article http://purl.org/coar/resource_type/c_6501 http://purl.org/redcol/resource_type/ARTREF info:eu-repo/semantics/publishedVersion http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85 info:eu-repo/semantics/openAccess http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 Text Publication |
| institution |
FUNDACION UNIVERSITARIA JUAN N. CORPAS |
| thumbnail |
https://nuevo.metarevistas.org/FUNDACIONUNIVERSITARIAJUANN.CORPAS/logo.png |
| country_str |
Colombia |
| collection |
Revista Cuarzo |
| title |
Cryptococosis meníngea y el sistema inmune. A Propósito de un Caso |
| spellingShingle |
Cryptococosis meníngea y el sistema inmune. A Propósito de un Caso Nassar Tobón, Andrea Catalina Rivera Rojas, Neiby Johana Pulido Correa, María Angélica León Rivera, Laura Alejandra Meningeal cryptococcosis chronic meningitis immunocompetent patient immune system central nervous system infections Criptococosis meníngea meningitis crónica paciente inmunocompetente sistema inmune infecciones del sistema nervioso central. |
| title_short |
Cryptococosis meníngea y el sistema inmune. A Propósito de un Caso |
| title_full |
Cryptococosis meníngea y el sistema inmune. A Propósito de un Caso |
| title_fullStr |
Cryptococosis meníngea y el sistema inmune. A Propósito de un Caso |
| title_full_unstemmed |
Cryptococosis meníngea y el sistema inmune. A Propósito de un Caso |
| title_sort |
cryptococosis meníngea y el sistema inmune. a propósito de un caso |
| title_eng |
Meningeal cryptococcosis and the immune system. About a Case |
| description |
Introducción: La cryptococosis es una patología infecciosa en creciente aumento posterior a la aparición del VIH. Sin embargo, su presentación en paciente inmunocompetente es de baja frecuencia. De esta manera, se realiza la descripción de un caso clínico de un paciente masculino quien consulta por cefalea y alteración del estado de conciencia, con documentación en LCR de Cryptococcus neoformans.     
Objetivo: Describir las características clínicas, el diagnóstico, la evolución y el tratamiento de un paciente inmunocompetente con meningitis criptocócica.
Método: Se realizó una revisión de la historia clínica y extracción de datos previa firma de consentimiento informado, posteriormente se hizo una busqueda de artículos de revisión   bibliográfica en PubMed, SCIELO, ProQuest, usando descriptores de Ciencias de la Salud (DeCs) y términos MeSH: reportes de caso, publicaciones y revisiones. Se usaron artículos comprendidos entre 2006 al 2018.
Resultados: Se documentó la presentación clínica, el diagnóstico, evolución y tratamiento de acuerdo con el manejo dado.
Discusión: Al enfrentarnos a un cuadro de criptococosis meníngea en un paciente inmunocompetente, podemos encontrar una presentación clínica bizarra y poco específica que puede generar confusión al momento del diagnóstico. Las infecciones micóticas son entidades de baja frecuencia, que se ven de forma más frecuente en pacientes con compromiso inmunológico como infección por VIH, uso de corticoesteroides o antecedente de trasplantes, entre otros. Dadas estas características, encontrar infecciones de origen micótico en pacientes inmunocompetentes es de baja prevalencia. Por tal razón es de vital importancia la sospecha diagnóstica ante el cuadro clínico y los hallazgos al examen neurológico con el fin de hacer un diagnóstico certero y dar un tratamiento adecuado. Reportamos el caso clínico de un hombre de 53 años sin antecedentes patológicos conocidos, quien ingresó por cefalea, y alteración de la conducta, a quien se le diagnóstico Cryptococosis meníngea.
|
| description_eng |
Introduction: Cryptococcosis is a growing infectious disease after the appearance of HIV. However, its presentation in immunocompetent patients is of low frequency. In this way, the description of a clinical case of a male patient who consulted for headache and altered state of consciousness was made, with documentation in CSF of Cryptococcus neoformans.
Objective: Describe the clinical characteristics, diagnosis, evolution, and treatment of an immunocompetent patient with cryptococcal meningitis.
Method: A review of the clinical history and data extraction was carried out after signing the informed consent, then a search was made for bibliographic review articles in PubMed, SCIELO, ProQuest, using Health Sciences descriptors (DeCs) and MeSH terms: reports reports, publications and reviews. Articles from 2006 to 2018 were used.
Results: The clinical presentation, diagnosis, evolution and treatment were documented according to the management given.
Discussion: When faced with a meningeal cryptococcosis in an immunocompetent patient, we can find a bizarre and unspecific clinical presentation that can generate confusion at the time of diagnosis. Fungal infections are low-frequency entities, which are seen more frequently in patients with immune compromise such as HIV infection, use of corticosteroids or a history of transplants, among others. Given these characteristics, finding fungal infections in immunocompetent patients is of low prevalence. For this reason, it is vitally important to suspect the diagnosis of the clinical picture and the findings of the neurological examination in order to make an accurate diagnosis and provide adequate treatment. We report the clinical case of a 53-year-old man with no known pathological history, who was admitted with headache and behavioral disturbance, who was diagnosed with Cryptococcosis meningea.
|
| author |
Nassar Tobón, Andrea Catalina Rivera Rojas, Neiby Johana Pulido Correa, María Angélica León Rivera, Laura Alejandra |
| author_facet |
Nassar Tobón, Andrea Catalina Rivera Rojas, Neiby Johana Pulido Correa, María Angélica León Rivera, Laura Alejandra |
| topic |
Meningeal cryptococcosis chronic meningitis immunocompetent patient immune system central nervous system infections Criptococosis meníngea meningitis crónica paciente inmunocompetente sistema inmune infecciones del sistema nervioso central. |
| topic_facet |
Meningeal cryptococcosis chronic meningitis immunocompetent patient immune system central nervous system infections Criptococosis meníngea meningitis crónica paciente inmunocompetente sistema inmune infecciones del sistema nervioso central. |
| topicspa_str_mv |
Criptococosis meníngea meningitis crónica paciente inmunocompetente sistema inmune infecciones del sistema nervioso central. |
| citationvolume |
27 |
| citationissue |
1 |
| publisher |
Fundación Universitaria Juan N. Corpas |
| ispartofjournal |
Revista Cuarzo |
| source |
https://revistas.juanncorpas.edu.co/index.php/cuarzo/article/view/518 |
| language |
spa |
| format |
Article |
| rights |
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ Andrea Catalina Nassar Tobón - 2021 info:eu-repo/semantics/openAccess http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 |
| references |
Knoke M, Schwesinger G. One hundred years ago: the history of cryptococcosis in Greifswald. Medical mycology in the nineteenth century. Mycoses. 1994;37:229–33. Park BJ, Wannemuehler KA, Marston BJ, et al. Estimation of the current global burden of cryptococcal meningitis among persons living with HIV/AIDS. AIDS 2009;23:525–30. Litvintseva A, Marra R, Nielsen K, et al. Evidence of sexual recombination among Cryptococcus neoformans serotype A isolates in sub-Saharan Africa. Eukaryot Cell. 2003; 2(6):1162–8. Maziarz EK, Perfect JR. Cryptococcosis. Infect Dis Clin North Am. 2016 Mar;30(1):179-206. doi: 10.1016/j.idc.2015.10.006. PMID: 26897067; PMCID: PMC5808417. Thakur K, Wilson M. Chronic Meningitis. CONTINUUM: Lifelong Learning in Neurology. 2018;24(5):1298-1326. Zhu LP, Wu JQ, Xu B, et al. Cryptococcal meningitis in non-HIV-infected patients in a Chinese tertiary care hospital, 1997-2007. Med Mycol 2010;48(4):570–579. doi:10.3109/13693780903437876. [PubMed: 20392150. Hagen F, Khayhan K, Theelen B, et al. Recognition of seven species in the Cryptococcus gatti/Cryptococcus neoformans species complex. Fungal Genet Biol 2015;78:16–48. Lin X, Hull C, Heitman J. Sexual reproduction between partners of the same mating type in Cryptococcus neoformans. Nature. 2005; 434:1017–21. [PubMed: 15846346] Hajjeh RA, Conn LA, Stephens DS, et al. Cryptococcosis: population-based multistate active surveillance and risk factors in human immunodeficiency virus-infected persons. Cryptococcal Active Surveillance Group. J Infect Dis. 1999; 179:449–54. [PubMed: 9878030] Perfect JR, Casadevall A. Cryptococcosis. Infect Dis Clin North Am. 2002; 16:837–74. [PubMed: 12512184]. Firacative, C., Lizarazo, J., Illnait-Zaragozí, M. and Castañeda, E., 2018. The status of cryptococcosis in Latin America. Memórias do Instituto Oswaldo Cruz, 113(7). Galnares-Olalde, J., Loza-Jalil, S., Gómez-Peña, F., Muñoz-Abraham, O., Pavía-Aubry, V. and de Luna-Gallardo, D., 2014. Criptococosis meníngea en un paciente inmunocompetente: reporte de un caso y revisión de la literatura. Revista Médica Del Hospital General De México, 77(3), pp.137-141. Escandón P, De Bedout C, Lizarazo J, Agudelo C, Tobón Á, Bello S et al. Criptococosis en Colombia: resultados de la encuesta nacional, 2006-2010. Biomédica. 2012;32(3). Chen S, Sorrell T, Nimmo G, et al. Epidemiology and host- and variety-dependent characteristics of infection due to Cryptococcus neoformans in Australia and New Zealand. Australasian Cryptococcal Study Group. Clin Infect Dis. 2000; 31:499–508. [PubMed: 10987712] Brizendine K, Baddley J, Pappas P. Pulmonary cryptococcosis. Semin Respir Crit Care Med 2011;32(6):727–34. Escandón, P., Lizarazo, J., Agudelo, C. and Castañeda, E., 2018. Cryptococcosis in Colombia: Compilation and Analysis of Data from Laboratory-Based Surveillance. Journal of Fungi, 4(1), p.32. Phillips P, Galanis E, MacDougall L, et al. Longitudinal clinical findings and outcome among patients with Cryptococcus gattii infection in British Columbia.Clin Infect Dis 2015;60(9):1368–76 Panackal AA, Williamson PR. Fungal Infections of the Central Nervous System. Continuum (Minneap Minn). 2015 Dec;21(6 Neuroinfectious Disease):1662-78. doi: 10.1212/CON.0000000000000241. PMID: 26633781. Antinori S. New Insights into HIV/AIDS-Associated Cryptococcosis. ISRN AIDS 2013;2013:471363. Tanner DC, Weinstein MP, Fedorciw B, et al. Comparison of commercial kits for detection of cryptococcal antigen. J Clin Microbiol 1994;32:1680–4. Wu TC, Koo SY. Comparison of three commercial cryptococcal latex kits for detection of cryptococcal antigen. J Clin Microbiol 1983;18:1127–30. Jarvis JN, Percival A, Bauman S, et al. Evaluation of a novel point-of-care cryptococcal antigen test on serum, plasma and urine from patients with HIV associated cryptococcal meningitis. Clin Infect Dis 2011;53:1019–23. Tan ZR, Long XY, Li GL, Zhou JX, Long L. Spectrum of neuroimaging findings in cryptococcal meningitis in immunocompetent patients in China - A series of 18 cases. J Neurol Sci. 2016 Sep 15;368:132-7. doi: 10.1016/j.jns.2016.06.069. Epub 2016 Jul 1. PMID: 27538616. Sarkis RA, Mays M, Isada C, Ahmed M. MRI findings in cryptococcal meningitis of the non-HIV population. Neurologist. 2015 Jan;19(2):40-5. doi: 10.1097/NRL.0000000000000000. PMID: 25607331. Bozette SA, Larsen RA, Chiu J, et al. A placebo-controlled trial of maintenance therapy with fluconazole after treatment for cryptococcal meningitis in the Acquired Immunodeficiency Syndrome. N Engl J Med 1991;324:580–4. Denning DW, Tucker RM, Hanson LH, et al. Itraconazole therapy for cryptococcal meningitis and cryptococcosis. Arch Intern Med 1989;149:2301–8. Franco-Paredes C, Womack T, Bohlmeyer T, et al. Management of Cryptococcus gattii meningoencephalitis. Lancet Infect Dis 2015;15:348–55. |
| type_driver |
info:eu-repo/semantics/article |
| type_coar |
http://purl.org/coar/resource_type/c_6501 |
| type_version |
info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
| type_coarversion |
http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85 |
| type_content |
Text |
| publishDate |
2021-08-18 |
| date_accessioned |
2021-08-18T00:00:00Z |
| date_available |
2021-08-18T00:00:00Z |
| url |
https://revistas.juanncorpas.edu.co/index.php/cuarzo/article/view/518 |
| url_doi |
https://doi.org/10.26752/cuarzo.v27.n1.518 |
| issn |
0121-2133 |
| eissn |
2500-7181 |
| doi |
10.26752/cuarzo.v27.n1.518 |
| citationstartpage |
45 |
| citationendpage |
57 |
| url2_str_mv |
https://revistas.juanncorpas.edu.co/index.php/cuarzo/article/download/518/463 |
| _version_ |
1811200615538229248 |