Virus de Varicela zoster y sus múltiples espectros clínicos. A propósito de un reporte de caso.
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Introducción: Se presenta el caso de una paciente inmunocompetente que debutó con el virus del Herpes zóster (HZ) en región preauricular y auricular por reactivación de varicela, desarrollando síndrome de Ramsay Hunt (SRH), afectación del VII par craneal derecho House Brackman II y por último, meningitis linfocitaria por el virus de la Varicela zóster (VVZ) documentado en líquido cefalorraquídeo (LCR). Objetivo: Describir las características del VVZ y sus múltiples manifestaciones clínicas, incluyendo la presentación del SRH, con compromiso del sistema nervioso central (SNC). Método: Se realizó la revisión de la historia clínica y extracción de los datos previo consentimiento informado, posteriormente se ejecutó una revisión bibliográfica e... Ver más
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Andrea Catalina Nassar Tobón, Laura Alejandra León Rivera, Neiby Yohana Rivera Rojas, María Angélica Pulido Correa - 2020
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Virus de Varicela zoster y sus múltiples espectros clínicos. A propósito de un reporte de caso. Varicella zoster virus and its multiple clinical spectra. Regarding a case report. Introducción: Se presenta el caso de una paciente inmunocompetente que debutó con el virus del Herpes zóster (HZ) en región preauricular y auricular por reactivación de varicela, desarrollando síndrome de Ramsay Hunt (SRH), afectación del VII par craneal derecho House Brackman II y por último, meningitis linfocitaria por el virus de la Varicela zóster (VVZ) documentado en líquido cefalorraquídeo (LCR). Objetivo: Describir las características del VVZ y sus múltiples manifestaciones clínicas, incluyendo la presentación del SRH, con compromiso del sistema nervioso central (SNC). Método: Se realizó la revisión de la historia clínica y extracción de los datos previo consentimiento informado, posteriormente se ejecutó una revisión bibliográfica en las bases de datos de PubMed, SCIELO, ProQuest, utilizando descriptores de Ciencias de la Salud (DeCS) y términos MeSH: Case reports, Publishing, reviews. Los artículos incluidos fueron los publicados entre enero de 2005 y febrero de 2020. Resultados: Se identificaron las múltiples reactivaciones y complicaciones clínicas del virus del HZ.  Desde un herpes zóster cervical, que luego comprometió estructuras externas del oído y finalmente tanto el sistema nervioso central como el periférico. Discusión: El virus del herpes zóster pertenece al alfa herpes virus 3, se presenta como una primo infección (varicela) y una infección secundaria inmunomediada por células mononucleares. Su espectro clínico incluye cuadros de encefalitis, meningitis, vasculopatías, entre otros. El caso que se describe a continuación es una paciente que presenta múltiples espectros de la varicela zóster que, si bien se presenta más en inmunosuprimidos, cierta parte lo presentan pacientes inmunocompetentes.  Introductión: We present the case of an immunocompetent patient who debuted with the Herpes Zoster virus (HZ) in the preauricular and atrial region due to reactivation of chickenpox, developing Ramsay Hunt syndrome (SRH), involvement of the right 7th cranial nerve House Brackman II and finally , Varicella-Zoster virus (VZV) lymphocytic meningitis documented in cerebrospinal fluid (CSF). Objetive: To describe the characteristics of VZV and its multiple clinical manifestations, including the presentation of SRH, with involvement of the central nervous system (CNS). Method: A review of the medical history and extraction of the data was carried out with prior informed consent, and a bibliographic review was carried out in the PubMed, SCIELO, ProQuest databases, using descriptors of Health Sciences (DeCS) and MeSH terms: Case reports, Publishing, reviews. The articles included were those published between January 2005 and February 2020. Results:The multiple reactivations and clinical complications of the HZ virus were identified. From a cervical herpes zoster, which later compromised external structures of the ear and finally both the central and peripheral nervous system. Discussion: Herpes zoster virus belongs to alpha herpes virus 3, it presents as a cousin infection (chickenpox) and a secondary infection immunomediated by mononuclear cells. Its clinical spectrum includes pictures of encephalitis, meningitis, vascular disease, among others. The case described below is a patient who has multiple spectra of varicella zoster that, although it occurs more in immunosuppressed patients, a certain part is presented by immunocompetent patients. Nassar Tobón, Andrea Catalina León Rivera, Laura Alejandra Rivera Rojas, Neiby Yohana Pulido Correa, María Angélica Varicella zoster virus Ramsay Hunt syndrome Facial paralysis Lymphocytic meningitis Virus de la Varicela zoster Síndrome de Ramsay Hunt Parálisis facial, Meningitis linfocitaria 26 1 Artículo de revista Journal article 2020-08-24T17:19:24Z 2020-08-24T17:19:24Z 2020-08-24 application/pdf Fundación Universitaria Juan N. Corpas Revista Cuarzo 0121-2133 2500-7181 https://revistas.juanncorpas.edu.co/index.php/cuarzo/article/view/492 10.26752/cuarzo.v26.n1.492 https://doi.org/10.26752/cuarzo.v26.n1.492 spa https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 Andrea Catalina Nassar Tobón, Laura Alejandra León Rivera, Neiby Yohana Rivera Rojas, María Angélica Pulido Correa - 2020 Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0. 28 35 Parey LA. Artículo de revisión Herpes zoster. 2011;55(1):24–39. Jeon Y, Lee H. Ramsay Hunt syndrome. Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine. 2018;18(6):333. Grahn A, Studahl M. Varicella-zoster virus infections of the central nervous system – Prognosis, diagnostics and treatment. Journal of Infection. 2015;71(3):281-293. Zaragoza-Velasco K, Martínez-Gudiño M de L, Robles-Ramírez F. Síndrome de Ramsay Hunt: revisión de la literatura y hallazgos por resonancia magnética. Rev An Radiol México. 2020;19(1):50–9. Robillard RB, Hilsinger RL, Adour KK. Ramsay Hunt facial paralysis: Clinical analyses of 185 patients. Otolaryngol - Head Neck Surg. 1986;95(3 I):292–7. Kunitomo K. Ramsay Hunt syndrome. Postgrad Med J. 2019;18(6):333–7. Gunnar Wagner, Harald Klinge MMS. Ramsay Hunt syndrome. J or Ger Soc dermatology. 2012;10(1):238–43. YL BRL y RA. Síndrome de Ramsay Hunt: informe de dos casos y revisión de la bibliografía. Rev Espec Médico-Quirúrgicas. 2014;19(2):192–9. Felipe Vial U, Sofía González TK, Mirta Javiera López G. Caso clínico de una meningitis por reactivación del virus varicela zóster en un paciente inmunocompetente. Rev Chil Neuropsiquiatr. 2013;51(3):198–200. Gregoire SM, Van Pesch V, Goffette S, Peeters A, Sindic CJM. Polymerase chain reaction analysis and oligoclonal antibody in the cerebrospinal fluid from 34 patients with varicella-zoster virus infection of the nervous system. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2006;77(8):938–42. Colmenares AGEM. Síndrome de Ramsay-Hunt: ¿qué tratamiento precisa? 2011;37(8):436–40. Gilden D, Cohrs R, Mahalingam R, Nagel M. Neurological Disease Produced by Varicella Zoster Virus Reactivation Without Rash. Current Topics in Microbiology and Immunology. 2010;243-253. Becerra JCL, Sieber R, Martinetti G, Costa ST, Meylan P, Bernasconi E. Infection of the central nervous system caused by varicella zoster virus reactivation: A retrospective case series study. Int J Infect Dis. 2013;17(7): e529–34. Ihekwaba UK, Kudesia G, McKendrick MW. Clinical Features of Viral Meningitis in Adults: Significant Differences in Cerebrospinal Fluid Findings among Herpes Simplex Virus, Varicella Zoster Virus, and Enterovirus Infections. Clin Infect Dis. 2008;47(6):783–9. Minakata T1, Inagaki A2, Sekiya S1, Murakami S1. Contrast-enhanced magnetic resonance imaging of facial nerve swelling in patients with severe Ramsay Hunt syndrome. Auris Nasus Larynx. 20149 oct;46(5):687-695. Chung MS1, Lee JH, Kim DY, Lim YM, Ahn JH, Sung YS, Choi YJ, Yoon RG, Baek JH. The clinical significance of findings obtained on 3D-FLAIR MR imaging in patients with Ramsay-Hunt syndrome. Laryngoscope. 2015 Apr;125(4):950-5. doi: 10.1002/lary.24973. Epub 2014 Oct 27. Ji Y1, Ma GM2, Kang ZL3, Zhang Y4, Han JZ2, Li J1, Wu DD1, Wang J1. Ramsay Hunt syndrome with pontine lesion: A case report. Medicine (Baltimore). 2019 feb;98(5): de 1426. Korzec Kenneth M.D.; Sobol, Steven M. M.D.; Kubal, Wayne M.D.; Mester, Sara J. R.T.(R); Winzelberg, Gary M.D.; May, Mark M.D., F.A. C.S. Gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of the facial nerve in herpes zoster oticus and Bell's palsy: clinical implications. The American Journal of Otology: May 1991 - p 163-168. Sartoretti-Schefer S, Wichmann W, Valavanis A (1994) Idiopathic, herpetic, and HIV-associated facial nerve palsies: abnormal MRI enhancement patterns. AJNR 15:479–485. Tada Y1, Aoyagi M, Tojima H, Inamura H, Saito O, Maeyama H, Kohsyu H, Koike Y. Gd-DTPA enhanced MRI in Ramsay Hunt syndrome. Acta Otolaryngol Suppl. 1994; 511:170-4. Yanagida M1. MRI enhancement of the facial nerve with Gd-DTPA--second report--investigation of enhanced nerve portions in patients with facial palsy. Nihon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. 1993 Aug;96(8):1329-39. Downie AC1, Howlett DC, Koefman RJ, Banerjee AK, Tonge KA. Case report: prolonged contrast enhancement of the inner ear on magnetic resonance imaging in Ramsay Hunt syndrome. Br J Radiol. 1994 Aug;67(800):819-21 Lin YT1, Shih PY1. Facial palsy in a 38-year-old man. Ramsay Hunt syndrome. Am Fam Physician. 2013 Dec 1;88 (11):771-2. Amrita R. et al. Herpes Zoster in the Older Adult. Infect Dis Clin N Am 31 (2017) 811–8. Ganesan V. Herpes Zoster Infection Involving Mandibular Division of Trigeminal Nerve and Ramsay Hunt Syndrome with Meningitis in an Immunocompetent Patient: A Rare Association. J Clin Diagnostic Res. 2016;10(6):7–9. Kangath RV, Lindeman TE, Brust K. Herpes zoster as a cause of viral meningitis in immunocompetent patients. BMJ Case Rep. 2013;2012–3. Coulson S, Croxson GR, Adams R, Oey V. Prognostic factors in Herpes Zoster Oticus (Ramsay Hunt syndrome). Otol Neurotol. 2011;32(6):1025–30. https://revistas.juanncorpas.edu.co/index.php/cuarzo/article/download/492/440 info:eu-repo/semantics/article http://purl.org/coar/resource_type/c_6501 http://purl.org/redcol/resource_type/ARTREF info:eu-repo/semantics/publishedVersion http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85 info:eu-repo/semantics/openAccess http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 Text Publication |
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Introducción: Se presenta el caso de una paciente inmunocompetente que debutó con el virus del Herpes zóster (HZ) en región preauricular y auricular por reactivación de varicela, desarrollando síndrome de Ramsay Hunt (SRH), afectación del VII par craneal derecho House Brackman II y por último, meningitis linfocitaria por el virus de la Varicela zóster (VVZ) documentado en líquido cefalorraquídeo (LCR).
Objetivo: Describir las características del VVZ y sus múltiples manifestaciones clínicas, incluyendo la presentación del SRH, con compromiso del sistema nervioso central (SNC).
Método: Se realizó la revisión de la historia clínica y extracción de los datos previo consentimiento informado, posteriormente se ejecutó una revisión bibliográfica en las bases de datos de PubMed, SCIELO, ProQuest, utilizando descriptores de Ciencias de la Salud (DeCS) y términos MeSH: Case reports, Publishing, reviews. Los artículos incluidos fueron los publicados entre enero de 2005 y febrero de 2020.
Resultados: Se identificaron las múltiples reactivaciones y complicaciones clínicas del virus del HZ.  Desde un herpes zóster cervical, que luego comprometió estructuras externas del oído y finalmente tanto el sistema nervioso central como el periférico.
Discusión: El virus del herpes zóster pertenece al alfa herpes virus 3, se presenta como una primo infección (varicela) y una infección secundaria inmunomediada por células mononucleares. Su espectro clínico incluye cuadros de encefalitis, meningitis, vasculopatías, entre otros. El caso que se describe a continuación es una paciente que presenta múltiples espectros de la varicela zóster que, si bien se presenta más en inmunosuprimidos, cierta parte lo presentan pacientes inmunocompetentes. 
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Introductión: We present the case of an immunocompetent patient who debuted with the Herpes Zoster virus (HZ) in the preauricular and atrial region due to reactivation of chickenpox, developing Ramsay Hunt syndrome (SRH), involvement of the right 7th cranial nerve House Brackman II and finally , Varicella-Zoster virus (VZV) lymphocytic meningitis documented in cerebrospinal fluid (CSF).
Objetive: To describe the characteristics of VZV and its multiple clinical manifestations, including the presentation of SRH, with involvement of the central nervous system (CNS).
Method: A review of the medical history and extraction of the data was carried out with prior informed consent, and a bibliographic review was carried out in the PubMed, SCIELO, ProQuest databases, using descriptors of Health Sciences (DeCS) and MeSH terms: Case reports, Publishing, reviews. The articles included were those published between January 2005 and February 2020.
Results:The multiple reactivations and clinical complications of the HZ virus were identified. From a cervical herpes zoster, which later compromised external structures of the ear and finally both the central and peripheral nervous system.
Discussion: Herpes zoster virus belongs to alpha herpes virus 3, it presents as a cousin infection (chickenpox) and a secondary infection immunomediated by mononuclear cells. Its clinical spectrum includes pictures of encephalitis, meningitis, vascular disease, among others. The case described below is a patient who has multiple spectra of varicella zoster that, although it occurs more in immunosuppressed patients, a certain part is presented by immunocompetent patients.
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Parey LA. Artículo de revisión Herpes zoster. 2011;55(1):24–39. Jeon Y, Lee H. Ramsay Hunt syndrome. Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine. 2018;18(6):333. Grahn A, Studahl M. Varicella-zoster virus infections of the central nervous system – Prognosis, diagnostics and treatment. Journal of Infection. 2015;71(3):281-293. Zaragoza-Velasco K, Martínez-Gudiño M de L, Robles-Ramírez F. Síndrome de Ramsay Hunt: revisión de la literatura y hallazgos por resonancia magnética. Rev An Radiol México. 2020;19(1):50–9. Robillard RB, Hilsinger RL, Adour KK. Ramsay Hunt facial paralysis: Clinical analyses of 185 patients. Otolaryngol - Head Neck Surg. 1986;95(3 I):292–7. Kunitomo K. Ramsay Hunt syndrome. Postgrad Med J. 2019;18(6):333–7. Gunnar Wagner, Harald Klinge MMS. Ramsay Hunt syndrome. J or Ger Soc dermatology. 2012;10(1):238–43. YL BRL y RA. Síndrome de Ramsay Hunt: informe de dos casos y revisión de la bibliografía. Rev Espec Médico-Quirúrgicas. 2014;19(2):192–9. Felipe Vial U, Sofía González TK, Mirta Javiera López G. Caso clínico de una meningitis por reactivación del virus varicela zóster en un paciente inmunocompetente. Rev Chil Neuropsiquiatr. 2013;51(3):198–200. Gregoire SM, Van Pesch V, Goffette S, Peeters A, Sindic CJM. Polymerase chain reaction analysis and oligoclonal antibody in the cerebrospinal fluid from 34 patients with varicella-zoster virus infection of the nervous system. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2006;77(8):938–42. Colmenares AGEM. Síndrome de Ramsay-Hunt: ¿qué tratamiento precisa? 2011;37(8):436–40. Gilden D, Cohrs R, Mahalingam R, Nagel M. Neurological Disease Produced by Varicella Zoster Virus Reactivation Without Rash. Current Topics in Microbiology and Immunology. 2010;243-253. Becerra JCL, Sieber R, Martinetti G, Costa ST, Meylan P, Bernasconi E. Infection of the central nervous system caused by varicella zoster virus reactivation: A retrospective case series study. Int J Infect Dis. 2013;17(7): e529–34. Ihekwaba UK, Kudesia G, McKendrick MW. Clinical Features of Viral Meningitis in Adults: Significant Differences in Cerebrospinal Fluid Findings among Herpes Simplex Virus, Varicella Zoster Virus, and Enterovirus Infections. Clin Infect Dis. 2008;47(6):783–9. Minakata T1, Inagaki A2, Sekiya S1, Murakami S1. Contrast-enhanced magnetic resonance imaging of facial nerve swelling in patients with severe Ramsay Hunt syndrome. Auris Nasus Larynx. 20149 oct;46(5):687-695. Chung MS1, Lee JH, Kim DY, Lim YM, Ahn JH, Sung YS, Choi YJ, Yoon RG, Baek JH. The clinical significance of findings obtained on 3D-FLAIR MR imaging in patients with Ramsay-Hunt syndrome. Laryngoscope. 2015 Apr;125(4):950-5. doi: 10.1002/lary.24973. Epub 2014 Oct 27. Ji Y1, Ma GM2, Kang ZL3, Zhang Y4, Han JZ2, Li J1, Wu DD1, Wang J1. Ramsay Hunt syndrome with pontine lesion: A case report. Medicine (Baltimore). 2019 feb;98(5): de 1426. Korzec Kenneth M.D.; Sobol, Steven M. M.D.; Kubal, Wayne M.D.; Mester, Sara J. R.T.(R); Winzelberg, Gary M.D.; May, Mark M.D., F.A. C.S. Gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of the facial nerve in herpes zoster oticus and Bell's palsy: clinical implications. The American Journal of Otology: May 1991 - p 163-168. Sartoretti-Schefer S, Wichmann W, Valavanis A (1994) Idiopathic, herpetic, and HIV-associated facial nerve palsies: abnormal MRI enhancement patterns. AJNR 15:479–485. Tada Y1, Aoyagi M, Tojima H, Inamura H, Saito O, Maeyama H, Kohsyu H, Koike Y. Gd-DTPA enhanced MRI in Ramsay Hunt syndrome. Acta Otolaryngol Suppl. 1994; 511:170-4. Yanagida M1. MRI enhancement of the facial nerve with Gd-DTPA--second report--investigation of enhanced nerve portions in patients with facial palsy. Nihon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. 1993 Aug;96(8):1329-39. Downie AC1, Howlett DC, Koefman RJ, Banerjee AK, Tonge KA. Case report: prolonged contrast enhancement of the inner ear on magnetic resonance imaging in Ramsay Hunt syndrome. Br J Radiol. 1994 Aug;67(800):819-21 Lin YT1, Shih PY1. Facial palsy in a 38-year-old man. Ramsay Hunt syndrome. Am Fam Physician. 2013 Dec 1;88 (11):771-2. Amrita R. et al. Herpes Zoster in the Older Adult. Infect Dis Clin N Am 31 (2017) 811–8. Ganesan V. Herpes Zoster Infection Involving Mandibular Division of Trigeminal Nerve and Ramsay Hunt Syndrome with Meningitis in an Immunocompetent Patient: A Rare Association. J Clin Diagnostic Res. 2016;10(6):7–9. Kangath RV, Lindeman TE, Brust K. Herpes zoster as a cause of viral meningitis in immunocompetent patients. BMJ Case Rep. 2013;2012–3. Coulson S, Croxson GR, Adams R, Oey V. Prognostic factors in Herpes Zoster Oticus (Ramsay Hunt syndrome). Otol Neurotol. 2011;32(6):1025–30. |
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