Titulo:
Epidemiología y tratamiento quirúrgico de pacientes con malformaciones linfáticas
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Sumario:
Introducción: Las malformaciones vasculares linfáticas, denominadas anteriormente linfangiomas, corresponden a alteraciones en la formación de los conductos linfáticos. Objetivo: Determinar la epidemiología y tratamiento quirúrgico de los pacientes con malformaciones linfáticas atendidos en un hospital pediátrico de alta complejidad en el periodo del 2017-2022. Métodos: El estudio es una revisión de historias clínicas, donde se identificaron pacientes con malformaciones vasculares linfáticas con resección quirúrgica del 2017 al 2022 en la institución. Resultados: Incluimos 53 pacientes pediátricos, 52,8 % fueron del sexo masculino (n=28). El tumor fue el signo predominante en 96,2% de los casos (n=51), seguido del estridor respiratorio asoc... Ver más
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2961-2535
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2023-12-29
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Investigación e Innovación Clínica y Quirúrgica Pediátrica - 2023
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Epidemiología y tratamiento quirúrgico de pacientes con malformaciones linfáticas Epidemiology and surgical treatment in patients with lymphatic malformations Introducción: Las malformaciones vasculares linfáticas, denominadas anteriormente linfangiomas, corresponden a alteraciones en la formación de los conductos linfáticos. Objetivo: Determinar la epidemiología y tratamiento quirúrgico de los pacientes con malformaciones linfáticas atendidos en un hospital pediátrico de alta complejidad en el periodo del 2017-2022. Métodos: El estudio es una revisión de historias clínicas, donde se identificaron pacientes con malformaciones vasculares linfáticas con resección quirúrgica del 2017 al 2022 en la institución. Resultados: Incluimos 53 pacientes pediátricos, 52,8 % fueron del sexo masculino (n=28). El tumor fue el signo predominante en 96,2% de los casos (n=51), seguido del estridor respiratorio asociado con disnea en 7,6 % de los casos (n=4). En cuanto al tamaño de las malformaciones, 41,5 % de los casos tuvieron un tamaño entre 11 a 15 cm (n=22). La región cervical fue donde se localizan la mayoría de los casos (n=47; 88,7%). Además, 7 casos requirieron traqueostomía preoperatoria (13,2 %) y 2 casos necesitaron traqueostomía postoperatoria (3,8 %). No se presentaron complicaciones en 79 % de los pacientes (n=42). Conclusión: Las malformaciones linfáticas tienen diversas localizaciones en las diferentes etapas pediátricas con tamaños que varían desde unos centímetros hasta tumores gigantes que deforman la región de la cabeza, el cuello, el tórax, llegando incluso a presentar obstrucción de la vía aérea y digestiva. Background: Lymphatic vascular malformations, formerly known as lymphangiomas, are alterations in the formation of lymphatic channels.Objective: To determine the epidemiology and surgical management of patients with lymphatic malformations seen in a high-complexity pediatric hospital between 2017-2022. Methods: The study reviews medical records in which patients with lymphatic vascular malformations with surgical resection were identified in the institution from 2017 to 2022. Results: We included 53 pediatric patients; 52,8% were male (n=28). The tumor was the predominant sign in 96.2 % of cases (n=51), followed by respiratory stridor with dyspnoea in 7.6% (n=4). Regarding the size of the malformations, 41.5 % of cases had a size between 11 and 15 cm (n=22). The most common site was the cervical region (n=47; 88.7 %). In addition, 7 cases required preoperative tracheostomy (13,2%), and 2 cases required postoperative tracheostomy (3,8 %). There were no complications in 79% of patients (n=42). Conclusions: Lymphatic malformations can occur in various locations at different stages in pediatric patients, ranging in size from small masses to large tumors that can cause deformities in the head, neck, and thorax. In some cases, these malformations can obstruct the airway and digestive tract, leading to significant complications. Oré Acevedo, Juan Francisco Urteaga Quiroga, Rosmery Linfangioma Anomalías Linfáticas Pediatría Cabeza Cuello Lymphangioma Lymphatic Abnormalities Pediatrics Head Neck 1 2 Artículo de revista Journal article 2023-12-29T00:00:00Z 2023-12-29T00:00:00Z 2023-12-29 application/pdf application/pdf Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja Investigación e Innovación Clínica y Quirúrgica Pediátrica 2961-2535 2961-2543 https://investigacionpediatrica.insnsb.gob.pe/index.php/iicqp/article/view/59 10.59594/iicqp.2023.v1n2.59 https://doi.org/10.59594/iicqp.2023.v1n2.59 spa https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ Investigación e Innovación Clínica y Quirúrgica Pediátrica - 2023 20 25 North PE. Classification and Pathology of Congenital and Perinatal Vascular Anomalies of the Head and Neck. Otolaryngol Clin North Am. 2018;51(1):1-39. doi: 10.1016/j.otc.2017.09.020 Waner M, Min O T. Multidisciplinary Approach to the Management of Lymphatic Malformations of the Head and Neck. Otolaryngol Clin North Am. 2018;51(1):159-72. doi: 10.1016/j.otc.2017.09.012 García CK, Reyes SG, Petit-Breuilh SV, Alvo VA. Malformaciones vasculares linfáticas de cabeza y cuello en pacientes pediátricos: revisión de la literatura. Rev Otorrinolaringol Cir Cabeza Cuello. 2020;80(4):554–61. doi:10.4067/s0718-48162020000400554 Sjogren PP, Arnold RW, Skirko JR, Grimmer JF. Anatomic distribution of cervicofacial lymphatic malformations based on lymph node groups. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2017;97:72-5. doi:10.1016/j.ijporl.2017.02.030 Elluru RG, Balakrishnan K, Padua HM. Lymphatic malformations: diagnosis and management. Semin Pediatr Surg. 2014;23(4):178-85. doi:10.1053/j.sempedsurg.2014.07.002 Bagrodia N, Defnet AM, Kandel JJ. Management of lymphatic malformations in children. Curr Opin Pediatr. 2015;27(3):356-63. doi:10.1097/MOP.0000000000000209 Adams MT, Saltzman B, Perkins JA. Head and neck lymphatic malformation treatment: a systematic review. Otolaryngol Head Neck Surg. 2012;147(4):627-39. doi:10.1177/0194599812453552 Lerat J, Mounayer C, Scomparin A, Orsel S, Bessede JP, Aubry K. Head and neck lymphatic malformation and treatment: Clinical study of 23 cases. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2016;133(6):393-6. doi:10.1016/j.anorl.2016.07.004 Kim H, Choi IH, Lee DY, Byeon JH, Jung KY. Surgical excision and hyoid suspension without tracheostomy for large cervical lymphatic malformation. J Pediatr Surg Case Rep. 2018;31:23–5. doi:10.1016/j.epsc.2017.12.001 Gallego Herrero C, Navarro Cutillas V. Tratamiento percutáneo de las malformaciones linfáticas en edad pediátrica: experiencia y resultados según el esclerosante empleado. Radiologia. 2017;59(5):401-13. doi:10.1016/j.rx.2017.04.010 Efe N, Altas E, Mazlumoglu MR, Aktan B, Ucuncu H, Eren S, et al. Excellent Result With the Use of Single-Dose OK-432 in Cervical Macrocystic Lymphangioma. J Craniofac Surg. 2016;27(7):1802-3. doi: 10.1097/SCS.0000000000002983 Acord M, Srinivasan AS, Cahill AM. Percutaneous Treatment of Lymphatic Malformations. Tech Vasc Interv Radiol. 2016;19(4):305-11. doi:10.1053/j.tvir.2016.10.001 Russin JJ, Rangel-Castilla L, Kalani MY, Spetzler RF. Surgical management, outcomes, and recurrence rate of orbital lymphangiomas. J Clin Neurosci. 2015;22(5):877-82. doi:10.1016/j.jocn.2014.11.002 Barnacle AM, Theodorou M, Maling SJ, Abou-Rayyah Y. Sclerotherapy treatment of orbital lymphatic malformations: a large single-centre experience. Br J Ophthalmol. 2016;100(2):204-8. doi:10.1136/bjophthalmol-2015-306657 Woo YJ, Kim CY, Sgrignoli B, Yoon JS. Orbital Lymphangioma: Characteristics and Treatment Outcomes of 12 Cases. 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Introducción: Las malformaciones vasculares linfáticas, denominadas anteriormente linfangiomas, corresponden a alteraciones en la formación de los conductos linfáticos. Objetivo: Determinar la epidemiología y tratamiento quirúrgico de los pacientes con malformaciones linfáticas atendidos en un hospital pediátrico de alta complejidad en el periodo del 2017-2022. Métodos: El estudio es una revisión de historias clínicas, donde se identificaron pacientes con malformaciones vasculares linfáticas con resección quirúrgica del 2017 al 2022 en la institución. Resultados: Incluimos 53 pacientes pediátricos, 52,8 % fueron del sexo masculino (n=28). El tumor fue el signo predominante en 96,2% de los casos (n=51), seguido del estridor respiratorio asociado con disnea en 7,6 % de los casos (n=4). En cuanto al tamaño de las malformaciones, 41,5 % de los casos tuvieron un tamaño entre 11 a 15 cm (n=22). La región cervical fue donde se localizan la mayoría de los casos (n=47; 88,7%). Además, 7 casos requirieron traqueostomía preoperatoria (13,2 %) y 2 casos necesitaron traqueostomía postoperatoria (3,8 %). No se presentaron complicaciones en 79 % de los pacientes (n=42). Conclusión: Las malformaciones linfáticas tienen diversas localizaciones en las diferentes etapas pediátricas con tamaños que varían desde unos centímetros hasta tumores gigantes que deforman la región de la cabeza, el cuello, el tórax, llegando incluso a presentar obstrucción de la vía aérea y digestiva.
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Background: Lymphatic vascular malformations, formerly known as lymphangiomas, are alterations in the formation of lymphatic channels.Objective: To determine the epidemiology and surgical management of patients with lymphatic malformations seen in a high-complexity pediatric hospital between 2017-2022. Methods: The study reviews medical records in which patients with lymphatic vascular malformations with surgical resection were identified in the institution from 2017 to 2022. Results: We included 53 pediatric patients; 52,8% were male (n=28). The tumor was the predominant sign in 96.2 % of cases (n=51), followed by respiratory stridor with dyspnoea in 7.6% (n=4). Regarding the size of the malformations, 41.5 % of cases had a size between 11 and 15 cm (n=22). The most common site was the cervical region (n=47; 88.7 %). In addition, 7 cases required preoperative tracheostomy (13,2%), and 2 cases required postoperative tracheostomy (3,8 %). There were no complications in 79% of patients (n=42). Conclusions: Lymphatic malformations can occur in various locations at different stages in pediatric patients, ranging in size from small masses to large tumors that can cause deformities in the head, neck, and thorax. In some cases, these malformations can obstruct the airway and digestive tract, leading to significant complications.
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