Titulo:
Manejo anestésico en paciente pediátrico con histiocitosis sinusal extranodal primaria traqueal, asistido por oxigenación a través de membrana extracorpórea: reporte de caso
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Sumario:
El manejo de la anestesia en cirugías de vía aérea presenta un significativo desafío para el anestesiólogo pediátrico. La estenosis traqueal, caracterizada por una disminución de la luz traqueal, puede tener diversas etiologías, siendo una de las más comunes la intubación, responsable del 20% de los casos y generando síntomas graves en el 1% de los pacientes. Entre las etiologías más raras se encuentra la histiocitosis sinusal extranodal de origen traqueal. En este reporte presentamos el caso de un paciente de 13 años con una masa intratorácica que obstruyó el 40% de la luz traqueal, poniendo en riesgo su vida. El manejo de este caso implicó intubación, uso de dispositivos para vías aéreas difíciles, anestesia total intravenosa y oxigenació... Ver más
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2961-2535
2961-2543
1
2023-06-23
66
69
Investigación e Innovación Clínica y Quirúrgica Pediátrica - 2023
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Manejo anestésico en paciente pediátrico con histiocitosis sinusal extranodal primaria traqueal, asistido por oxigenación a través de membrana extracorpórea: reporte de caso Anesthetic management in a pediatric patient with primary extranodal sinus histiocytosis of the trachea, assisted by extracorporeal membrane oxygenation: a case report El manejo de la anestesia en cirugías de vía aérea presenta un significativo desafío para el anestesiólogo pediátrico. La estenosis traqueal, caracterizada por una disminución de la luz traqueal, puede tener diversas etiologías, siendo una de las más comunes la intubación, responsable del 20% de los casos y generando síntomas graves en el 1% de los pacientes. Entre las etiologías más raras se encuentra la histiocitosis sinusal extranodal de origen traqueal. En este reporte presentamos el caso de un paciente de 13 años con una masa intratorácica que obstruyó el 40% de la luz traqueal, poniendo en riesgo su vida. El manejo de este caso implicó intubación, uso de dispositivos para vías aéreas difíciles, anestesia total intravenosa y oxigenación asistida por membrana extracorpórea. Estas técnicas son alternativas viables para el manejo de patologías traqueales complejas, proporcionando un amplio margen de seguridad para los pacientes pediátricos. Este caso subraya la importancia de la selección apropiada de técnicas anestésicas en casos de estenosis traqueal de etiología rara. The management of anesthesia in airway surgeries presents a significant challenge for the pediatric anesthesiologist. Tracheal stenosis, characterized by a decrease in tracheal lumen, can have various etiologies, with intubation being one of the most common, responsible for 20% of cases and generating severe symptoms in 1% of patients. Among the rarest etiologies is extranodal sinus histiocytosis of tracheal origin. In this report, we present the case of a 13-year-old patient with an intrathoracic mass that obstructed 40% of the tracheal lumen, endangering his life. The management of this case involved intubation, the use of difficult airway devices, total intravenous anesthesia, and extracorporeal membrane oxygenation. These techniques are viable alternatives for the management of complex tracheal pathologies, providing a wide safety margin for pediatric patients. This case underscores the importance of appropriate selection of anesthetic techniques in cases of tracheal stenosis of rare etiology. Yamunaqué-Gonzáles, Claudia Rojas-Sandoval, Ruth Gómez-Ponce, Víctor Alfredo Urtecho-Paredes, Wilder Cuipal-Alcalde, Juan Diego Bolivar-Soncca, Maria Histiocitosis Sinusal Enfermedades de la Tráquea Anestesia Oxigenación por Membrana Extracorpórea Histiocytosis Sinus Tracheal Diseases Anesthesia Extracorporeal Membrane Oxygenation 1 1 Artículo de revista Journal article 2023-06-23T00:00:00Z 2023-06-23T00:00:00Z 2023-06-23 application/pdf Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja Investigación e Innovación Clínica y Quirúrgica Pediátrica 2961-2535 2961-2543 https://investigacionpediatrica.insnsb.gob.pe/index.php/iicqp/article/view/13 10.59594/iicqp.2023.v1n1.13 https://doi.org/10.59594/iicqp.2023.v1n1.13 spa https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ Investigación e Innovación Clínica y Quirúrgica Pediátrica - 2023 66 69 Andriko JA, Morrison A, Colegial CH, Davis BJ, Jones RV. RosaiDorfman disease isolated to the central nervous system: a report of 11 cases. Mod Pathol. 2001;14(3):172-8. doi:10.1038/modpathol.3880278 Zumaeta J, Palacios F, Anicama W, Burgos C. Enfermedad de RosaiDorfman intracraneal aislada: Reporte de caso. Peru J Neurosurg. 2020; 2(1):(1)15-21. Vaiselbuh SR, Bryceson YT, Allen CE, Whitlock JA, Abla O. Updates on histiocytic disorders. Pediatr Blood Cancer. 2014;61(7):1329-35. doi:10.1002/pbc.25017 Wu L, Zhang Y, Guo X, Tang X, Xin K, Yang L, et al. Primary diffuse Rosai-Dorfman disease in central airway: a case report and literatura review. BMC Pulm Med. 2023;23(1):82. doi: 10.1186/s12890-023-02363-1 Dong YJ, Mu J, Cai YR, Zhou SJ, Zhang HQ. Primary sinus histiocytosisof the trachea: a case report and review of literature. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2013;36(7) 501-5. Xie BS, Li RH, Yue WX, Zheng GY, Jin L. Sinus histiocytosis with massive lymphadenopathy (Rosai-Dorfman disease) of the airway: a case report and review of the literature. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2009;32(9):670-3 Carretta A, Ciriaco P, Bandiera A, Muriana P, Pappalardo F, BromanLM, et al. Veno-venous extracorporeal membrane oxygenation in the surgical management of post-traumatic intrathoracic tracheal transection. J Thorac Dis. 2018;10(12):7045-51. doi:10.21037/jtd.2018.11.117 Boissière L, Patey M, Toubas O, Vella-Boucaud J, Perotin-Collard JM, Deslée G, et al. Tracheobronchial Involvement of Rosai-Dorfman Disease: Case Report and Review of the Literature. Medicine (Baltimore). 2016;95(7):e2821. doi:10.1097/MD.0000000000002821 Chacón R, González L, Montalbán C. Manejo de la vía aérea en procedimientos de vía aérea superior. Rev Chil Anest. 2010;39(2):141-51. Gardner JC, Royster RL. Airway collapse with an anterior mediastinal mass despite spontaneous ventilation in an adult. Anesth Analg.2011;113(2):239-42. doi: 10.1213/ANE.0b013e31821f9c95 Li LT, Chitilian HV, Alfille PH, Bao X. Airway management and anesthesia for airway surgery: a narrative review. Transl Lung Cancer Res. 2021;10(12):4631-42. doi: 10.21037/tlcr-21-917 Manning PB, Rutter MJ, Lisec A, Gupta R, Marino BS. One slide fits all: the versatility of slide tracheoplasty with cardiopulmonary bypass support for airway reconstruction in children. J Thorac Cardiovasc Surg. 2011;141(1):155-61. doi: 10.1016/j.jtcvs.2010.08.060 Lang G, Ghanim B, Hötzenecker K, Klikovits T, Matilla JR, Aigner C, et al. Extracorporeal membrane oxygenation support for complex tracheobronchial procedures†. Eur J Cardiothorac Surg. 2015;47(2):250-5; discussion 256. doi: 10.1093/ejcts/ezu162 ELSO: ECMO Registry of the Extracorporeal Life Support Organization (ELSO) [Internet]. [citado el 22 de mayo de 2023]. Disponible en: https://www.elso.org/ Pitta Acevedo M, Soplopuco-Palacios C, Añorga Ocmin JL, LescanoAlva M, Sihuayro-Ancco A, Soplopuco-Pa-lacios F, et al. 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