Titulo:

Ependimoma mixopapilar del filum terminal en un paciente pubescente: un reporte de caso
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Sumario:

El ependimoma mixopapilar es un subtipo de ependimoma de la médula espinal que tiene predilección por la región lumbosacra. Se trata de una neoplasia benigna de crecimiento lento y representa el 13 % de todos los ependimomas espinales. Se presentan clínicamente con síndromes radiculares de larga evolución, también pueden presentar anomalías motoras, sensoriales, urinarias y de la marcha. Paciente mujer de 14 años de edad, quien presenta un tiempo de enfermedad de 6 meses de dolor lumbosacro, que en el último mes se irradia a miembros inferiores, ingresa al servicio por paraparesia crural 3/5 en la escala de Daniels y retención urinaria. En la resonancia magnética con contraste que muestra lesión compatible con ependimoma a nivel lumbar, por... Ver más

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2024-07-31

Investigación e Innovación Clínica y Quirúrgica Pediátrica - 2024

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Myxopapillary ependymoma of the filum terminale in a pubescent patient: a case report
El ependimoma mixopapilar es un subtipo de ependimoma de la médula espinal que tiene predilección por la región lumbosacra. Se trata de una neoplasia benigna de crecimiento lento y representa el 13 % de todos los ependimomas espinales. Se presentan clínicamente con síndromes radiculares de larga evolución, también pueden presentar anomalías motoras, sensoriales, urinarias y de la marcha. Paciente mujer de 14 años de edad, quien presenta un tiempo de enfermedad de 6 meses de dolor lumbosacro, que en el último mes se irradia a miembros inferiores, ingresa al servicio por paraparesia crural 3/5 en la escala de Daniels y retención urinaria. En la resonancia magnética con contraste que muestra lesión compatible con ependimoma a nivel lumbar, por lo que se realiza laminectomía L3 y L4 más resección total de la lesión. La cirugía radical para el ependimoma mixopapilar se relaciona con un desenlace favorable tanto en niños como en adultos, al igual que con otros ependimomas de médula espinal. La supervivencia a largo plazo es mejor en el caso de la extirpación total macroscópica del ependimoma mixopapilar que en el caso de la resección subtotal, radioterapia y/o quimioterapia.
Myxopapillary ependymoma is a subtype of spinal cord ependymoma that prefers the lumbosacral region. It is a slow-growing benign neoplasm that accounts for 13% of all spinal ependymomas. Clinically, it presents with radicular syndromes of long evolution and can also manifest motor, sensory, urinary, and gait abnormalities. A 14-year-old female patient with 6 months of lumbosacral pain, which in the last month radiated to the lower limbs, was admitted to the service with crural paraparesis (3/5 on the Daniels scale) and urinary retention. An MRI with contrast showed a lesion compatible with ependymoma at the lumbar level, so a laminectomy of L3 and L4 plus total resection of the lesion was performed. Radical surgery for myxopapillary ependymoma is associated with a favorable outcome in children and adults, similar to other spinal cord ependymomas. Long-term survival is better with the macroscopic total removal of myxopapillary ependymoma than with subtotal resection, radiotherapy, and/or chemotherapy.
Muñoz Malca, Christian Jhampier
Miranda Chigne, Javier
Ependimoma
Cauda Equina
Adolescente
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Artículo de revista
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2024-07-31T23:53:58Z
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2024-07-31
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Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja
Investigación e Innovación Clínica y Quirúrgica Pediátrica
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Investigación e Innovación Clínica y Quirúrgica Pediátrica - 2024
Boop SH, Shimony N, Boop FA. Review and update on pediatric ependymoma. Childs Nerv Syst. 2023;39(10):2667-73. doi: 10.1007/s00381-023-06091-z Celli P, Cervoni L, Cantore G. Ependymoma of the filum terminale: treatment and prognostic factors in a series of 28 cases. Acta Neurochir (Wien). 1993;124(2-4):99-103. doi: 10.1007/BF01401130 Klekamp J, Samii M. Surgery of Spinal Tumors. Nueva York: Springer; 2007. 526 p. Liu T, Yang C, Deng X, Li A, Xin Y, Yang J, Xu Y. Clinical characteristics and surgical outcomes of spinal myxopapillary ependymomas. Neurosurg Rev. 2020 Oct;43(5):1351-1356. doi: 10.1007/s10143-019-01150-z Kernohan JW. Primary tumors of the spinal cord and intradural filum terminale. En: Penfield W, editor. Cytology and cellular pathology of the nervous system.Vol. 3. New York: Paul B Hoeber; 1932. Koeller KK, Rosenblum RS, Morrison AL. Neoplasms of the spinal cord and filum terminale: radiologic-pathologic correlation. Radiographics. 2000;20(6):1721-49. doi: 10.1148/radiographics.20.6.g00nv151721 Wippold FJ 2nd, Smirniotopoulos JG, Moran CJ, Suojanen JN, Vollmer DG. MR imaging of myxopapillary ependymoma: findings and value to determine extent of tumor and its relation to intraspinal structures. AJR Am J Roentgenol. 1995;165(5):1263-7. doi: 10.2214/ajr.165.5.7572515 Omerhodzic I, Pojskic M, Arnautovic K. Myxopapillary Ependymomas. En: Arnautovic K, Ziya G, editores. Spinal Cord Tumors. Springer Cham; 2019. p. 273-300. Klekamp J. Spinal ependymomas. Part 2: Ependymomas of the filum terminale. Neurosurg Focus. 2015;39(2):E7. doi: 10.3171/2015.5.FOCUS151511
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