Titulo:
Distracción osteogénica del tercio medio facial en malformaciones cráneo maxilofaciales en un instituto especializado de Lima, Perú
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Sumario:
Introducción: Diversos pacientes con síndromes presentan hipoplasia del tercio medio facial y/o exoftalmos que requieren corrección quirúrgica, la cual no suele realizarse de forma habitual. Actualmente, la distracción ósea ofrece un método fiable para el avance del tercio medio facial. Objetivo: Describir los resultados de la distracción ósea para la corrección de la hipoplasia del tercio medio facial en pacientes intervenidos en un hospital de referencia nacional en Lima, Perú. Métodos: Se realizó una revisión de historias clínicas en la institución para identificar a los pacientes que recibieron cirugía de distracción ósea entre 2016 y 2022. Resultados: Se identificaron 22 pacientes operados mediante distracción osteogénica bilateral del... Ver más
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2025-05-28
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Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2022;34(3):467–75. doi: 10.1016/j.coms.2022.01.002 4. Sándor GKB, Ylikontiola LP, Serlo W, Pirttiniemi PM, Carmichael RP. Midfacial distraction osteogenesis. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2008;16(2):249–72. doi: 10.1016/j.cxom.2008.04.004 5. Hariri F, Abdul Rahman ZA, Bahuri NFA, Azmi MN, Abdullah NA, Ganesan D. Crouzon syndrome: A case series of craniomaxillofacial distraction osteogenesis for functional rehabilitation. J Oral Maxillofac Surg. 2018;76(3):646.e1-12. doi: 10.1016/j.joms.2017.11.029 6. Nout E, Cesteleyn LLM, van der Wal KGH, van Adrichem LNA, Mathijssen IMJ, Wolvius EB. Advancement of the midface, from conventional Le Fort III osteotomy to Le Fort III distraction: review of the literature. Int J Oral Maxillofac Surg. 2008;37(9):781–9. doi 10.1016/j.ijom.2008.04.006 7. Gandedkar NH, Chng CK, Yeow VKL. Fronto-orbital advancement, Le Fort III distraction osteogenesis, and bimaxillary orthognathic jaw surgery with and without osteochondral graft treatment approaches of three siblings with Crouzon’s syndrome. J Oral Maxillofac Surg Med Pathol. 2017;29(6):527–37. doi: 10.1016/j.ajoms.2017.06.003 8. Nout, E., van Bezooijen, J. S., Koudstaal, M. J., Veenland, J. F., Hop, W. C. J., Wolvius, E. B., & van der Wal, K. G. H. (2012). Orbital change following Le Fort III advancement in syndromic craniosynostosis: Quantitative evaluation of orbital volume, infra-orbital rim and globe position. J Cranio-Maxillo-Facial Surg. 40(3), 223–8. doi: 10.1016/j.jcms.2011.04.005 9. Wagner F, Figl M, Cede J, Schicho K, Sinko K, Klug C. Soft tissue changes in patients undergoing intraoral quadrangular Le fort II osteotomy versus conventional Le fort I osteotomy. J Oral Maxillofac Surg. 2018;76(2):416–25. doi: 10.1016/j.joms.2017.07.158 10. Hettinger PC, Hanson PR, Denny AD. 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J Craniomaxillofac Surg. 2019;47(3):420-30. doi: 10.1016/j.jcms.2018.11.028 Investigación e Innovación Clínica y Quirúrgica Pediátrica - 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ Español https://investigacionpediatrica.insnsb.gob.pe/index.php/iicqp/article/view/121 Investigación e Innovación Clínica y Quirúrgica Pediátrica Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja Publication 3 Introducción: Diversos pacientes con síndromes presentan hipoplasia del tercio medio facial y/o exoftalmos que requieren corrección quirúrgica, la cual no suele realizarse de forma habitual. Actualmente, la distracción ósea ofrece un método fiable para el avance del tercio medio facial. Objetivo: Describir los resultados de la distracción ósea para la corrección de la hipoplasia del tercio medio facial en pacientes intervenidos en un hospital de referencia nacional en Lima, Perú. Métodos: Se realizó una revisión de historias clínicas en la institución para identificar a los pacientes que recibieron cirugía de distracción ósea entre 2016 y 2022. Resultados: Se identificaron 22 pacientes operados mediante distracción osteogénica bilateral del tercio medio facial, con una edad promedio de 15 años. Los diagnósticos fueron fisura labiopalatina (72,7 %), síndrome de Crouzon (22,7 %) y síndrome de Apert (4,5 %). El procedimiento más frecuente fue la distracción Le Fort II cuadrangular modificada en 9 casos (40,9 %). Tras la cirugía, se evidenció la corrección del exoftalmos, el aumento de la proyección del reborde orbitario inferior junto con el malar y el maxilar superior, el aumento del espacio nasofaríngeo y el avance de las piezas dentarias superiores debido al avance óseo. Conclusión: La distracción ósea es una técnica idónea para corregir discrepancias anteroposteriores mayores de 10 mm del tercio medio facial, ya que mejora el exoftalmos y la proyección del malar y el maxilar superior. Además, promueve un incremento del espacio nasofaríngeo junto con el avance de la arcada superior. Oré Acevedo, Juan Francisco Urteaga Quiroga, Rosmery Castillo Chávez, Katerin Carmen Osteogénesis por Distracción Maxilar Síndrome de Apert Enfermedad de Crouzon Exoftalmía 1 Artículo de revista Surgical management with osteogenic distraction for midface hypoplasia in a specialized institute in Lima, Peru Journal article Background: Several patients with Crouzon, Apert, or Pfeiffer syndrome, or those with cleft lip and palate, exhibit growth alterations of the craniofacial bones, including midface hypoplasia and exophthalmos that necessitate surgical correction, which is not routinely performed. Currently, bone distraction provides a reliable method for midface advancement through gradual traction of the bone segment. Objective: To describe the outcomes of osteogenic distraction for the correction of midface hypoplasia in patients treated at a national children's hospital in Lima, Peru. Methods: A review of medical records was conducted at the institution to identify patients who underwent midfacial distraction surgery between 2016 and 2022. Results: We identified 22 patients who underwent bilateral midface osteogenic distraction, with a mean age of 15 years. The diagnoses were cleft lip and palate (72.7%), Crouzon syndrome (22.7%), and Apert syndrome (4.5%). The most commonly performed procedure was modified quadrangular Le Fort II distraction in 9 cases (40.9%). Following surgery, correction of exophthalmos, increased projection of the inferior orbital rim along with the malar and upper jaw, enlargement of the nasopharyngeal space, and advancement of the upper dentition due to bone advancement were observed. Conclusion: The application of bone distraction is currently the gold standard technique to correct anteroposterior discrepancies greater than 10 mm of the midface, as it improves exophthalmos, the projection of the malar and upper jaw, increases the nasopharyngeal space, and achieves advancement of the upper arch. https://doi.org/10.59594/iicqp.2025.v3n1.121 2025-05-28T22:37:57Z 10.59594/iicqp.2025.v3n1.121 https://investigacionpediatrica.insnsb.gob.pe/index.php/iicqp/article/download/121/185 2961-2543 2961-2535 2025-05-28 2025-05-28T22:37:57Z |
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Introducción: Diversos pacientes con síndromes presentan hipoplasia del tercio medio facial y/o exoftalmos que requieren corrección quirúrgica, la cual no suele realizarse de forma habitual. Actualmente, la distracción ósea ofrece un método fiable para el avance del tercio medio facial.
Objetivo: Describir los resultados de la distracción ósea para la corrección de la hipoplasia del tercio medio facial en pacientes intervenidos en un hospital de referencia nacional en Lima, Perú.
Métodos: Se realizó una revisión de historias clínicas en la institución para identificar a los pacientes que recibieron cirugía de distracción ósea entre 2016 y 2022.
Resultados: Se identificaron 22 pacientes operados mediante distracción osteogénica bilateral del tercio medio facial, con una edad promedio de 15 años. Los diagnósticos fueron fisura labiopalatina (72,7 %), síndrome de Crouzon (22,7 %) y síndrome de Apert (4,5 %). El procedimiento más frecuente fue la distracción Le Fort II cuadrangular modificada en 9 casos (40,9 %). Tras la cirugía, se evidenció la corrección del exoftalmos, el aumento de la proyección del reborde orbitario inferior junto con el malar y el maxilar superior, el aumento del espacio nasofaríngeo y el avance de las piezas dentarias superiores debido al avance óseo.
Conclusión: La distracción ósea es una técnica idónea para corregir discrepancias anteroposteriores mayores de 10 mm del tercio medio facial, ya que mejora el exoftalmos y la proyección del malar y el maxilar superior. Además, promueve un incremento del espacio nasofaríngeo junto con el avance de la arcada superior.
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Background: Several patients with Crouzon, Apert, or Pfeiffer syndrome, or those with cleft lip and palate, exhibit growth alterations of the craniofacial bones, including midface hypoplasia and exophthalmos that necessitate surgical correction, which is not routinely performed. Currently, bone distraction provides a reliable method for midface advancement through gradual traction of the bone segment.
Objective: To describe the outcomes of osteogenic distraction for the correction of midface hypoplasia in patients treated at a national children's hospital in Lima, Peru.
Methods: A review of medical records was conducted at the institution to identify patients who underwent midfacial distraction surgery between 2016 and 2022.
Results: We identified 22 patients who underwent bilateral midface osteogenic distraction, with a mean age of 15 years. The diagnoses were cleft lip and palate (72.7%), Crouzon syndrome (22.7%), and Apert syndrome (4.5%). The most commonly performed procedure was modified quadrangular Le Fort II distraction in 9 cases (40.9%). Following surgery, correction of exophthalmos, increased projection of the inferior orbital rim along with the malar and upper jaw, enlargement of the nasopharyngeal space, and advancement of the upper dentition due to bone advancement were observed.
Conclusion: The application of bone distraction is currently the gold standard technique to correct anteroposterior discrepancies greater than 10 mm of the midface, as it improves exophthalmos, the projection of the malar and upper jaw, increases the nasopharyngeal space, and achieves advancement of the upper arch.
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