Titulo:
Uso de la ventilación mecánica no invasiva en dos unidades de cuidado intensivo de Bogotá con relación a referentes internacionales
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Sumario:
Introducción: la Ventilación Mecánica No Invasiva (VMNI) entrega un soporte ventilatorio mecánico sin la utilización de una vía aérea artificial y es ampliamente utilizada al interior de las Unidades de Cuidado Intensivo. Objetivo: caracterizar el uso de la VMNI en dos UCI en la ciudad de Bogotá a la luz de los estándares internacionales que la soportan. Materiales y métodos: estudio descriptivo, observacional, con una muestra por conveniencia dirigido a población adulta al interior de la Unidad de Cuidado Intensivo (UCI), con información recopilada de 31 pacientes que cumplían con los requisitos de inclusión y estaban sometidos al uso de la VMNI en un tiempo comprendido entre octubre y diciembre de 2015. Resultados: el manejo de los pacien... Ver más
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2011-7191
2463-2236
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2017-06-23
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Movimiento científico - 2017
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Uso de la ventilación mecánica no invasiva en dos unidades de cuidado intensivo de Bogotá con relación a referentes internacionales Use of non-invasive mechanical ventilation in two intensive care units in Bogotá in relation to international references Introducción: la Ventilación Mecánica No Invasiva (VMNI) entrega un soporte ventilatorio mecánico sin la utilización de una vía aérea artificial y es ampliamente utilizada al interior de las Unidades de Cuidado Intensivo. Objetivo: caracterizar el uso de la VMNI en dos UCI en la ciudad de Bogotá a la luz de los estándares internacionales que la soportan. Materiales y métodos: estudio descriptivo, observacional, con una muestra por conveniencia dirigido a población adulta al interior de la Unidad de Cuidado Intensivo (UCI), con información recopilada de 31 pacientes que cumplían con los requisitos de inclusión y estaban sometidos al uso de la VMNI en un tiempo comprendido entre octubre y diciembre de 2015. Resultados: el manejo de los pacientes sometidos a VMNI en estas dos UCI de la cuidad de Bogotá va ligado a los lineamientos internacionales referenciados en la literatura mundial. Se resalta el cumplimiento de: indicaciones, interfaces e instauración de los parámetros ventilatorios iniciales, entre ellos la titulación de la Presión Positiva al final de la Espiración (PEEP) de 8-12cmH2O para mejorar el estado de oxigenación y mantener capacidad residual funcional, la presión de soporte establecida entre 10 a 12cmH2O para disminuir trabajo respiratorio por parte de los músculos respiratorios, y el nivel de sensibilidad fijado en -2L/s, con el fin de disminuir y evitar los episodios de asincrónica paciente ventilador, entre otros. Conclusiones: se deben realizar más estudios en el manejo de la VMNI en Colombia, que permitan a profesionales e instituciones evaluar y comparar sus protocolos de manejo y niveles de adherencia en relación a la literatura tanto nacional como internacional. Introduction: Non-Invasive Mechanical Ventilation (NIMV) provides mechanical ventilatory support without the use of an artificial airway and is widely used within Intensive Care Units. Objective: to characterize the use of NIV in two ICUs in the city of Bogotá in light of the international standards that support it. Materials and methods: descriptive, observational study, with a convenience sample aimed at the adult population within the Intensive Care Unit (ICU), with information collected from 31 patients who met the inclusion requirements and were subjected to the use of the NIV in a period between October and December 2015. Results: the management of patients undergoing NIV in these two ICUs in the city of Bogotá is linked to international guidelines referenced in world literature. Compliance with: indications, interfaces and establishment of the initial ventilatory parameters is highlighted, including the titration of the Positive End Expiratory Pressure (PEEP) of 8-12cmH2O to improve the oxygenation status and maintain functional residual capacity, the support pressure established between 10 to 12cmH2O to reduce respiratory work by the respiratory muscles, and the sensitivity level set at -2L/s, in order to reduce and avoid episodes of asynchronous patient ventilator, among others. Conclusions: more studies should be carried out on the management of NIV in Colombia, which allow professionals and institutions to evaluate and compare their management protocols and levels of adherence in relation to both national and international literature. Aroca, Yuli Marcela Melo, Yury Alejandra Nieto Mestre, Johana Paola Alejo de Paula, Luz Angela Ventilación Ventilación con CPAP ventilación no invasiva Unidades de cuidados intensivos Ventilation CPAP ventilation non-invasive ventilation Intensive care units 10 2 Núm. 2 , Año 2016 : Revista Movimiento Científico Artículo de revista Journal article 2017-06-23T04:51:53Z 2017-06-23T04:51:53Z 2017-06-23 application/pdf Bogotá: Corporación Universitaria Iberoamericana Movimiento científico 2011-7191 2463-2236 https://revmovimientocientifico.ibero.edu.co/article/view/mct.10201 10.33881/2011-7191.mct.10201 https://doi.org/10.33881/2011-7191.mct.10201 spa https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 Movimiento científico - 2017 Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0. 10 20 Artacho, R., Guzman, J., Lopez, S., Garcia, F., Caballero, F., Lopez, M., & Del Campo, E. (2015). Ventilación no invasiva con presión de soporte con volumen asegurado en un paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) agudizada. Revista de Patología Respiratoria, 18(1), 33–34. Antonelli, M., Conti, G., Esquinas, A., Montini, L., Maggiore, S. M., Bello, G., Meduri, G. U. (2007). A multiple-center survey on the use in clinical practice of noninvasive ventilation as a first-line intervention for acute respiratory distress syndrome. Critical Care Medicine, 35(1), 18–25. Brochard, L., Harf A. & Lorino H. (1989). Inspiratory pressure suport prevents diaphragmatic fatigue during weaning from mechanical ventilation. American Review of Respiratory Disease, 139(1), 513. Curtis, J. R., Cook, D. J., Sinuff, T., White, D. B., Hill, N., Keenan, S. P., Society of Critical Care Medicine Palliative Noninvasive Positive VentilationTask Force.(2007). Noninvasive positive pressure ventilation in critical and palliative care settings: understanding the goals of therapy. Critical Care Medicine, 35(3), 932–939. Del Castillo Otero, D., Galán, C. C., Gordillo, M. A., & Mateos, F. V. (s/f). Ventilación mecánica no invasiva. EB04-13 NEUMOSUR. Recuperado a partir de http://neumosur.net/ files/EB04-13%20VMNI.pdf Delclaux, C., L’Her, E., Alberti, C., Mancebo, J., Abroug, F., Conti, G., Brochard, L. (2000). Treatment of acute hypoxemic nonhypercapnic respiratory insufficiency with continuous positive airway pressure delivered by a face mask: A randomized controlled trial. JAMA, 284(18), 2352–2360. Demoule, A., Girou, E., Richard, J.-C., Taillé, S., & Brochard, L. (2006). Increased use of noninvasive ventilation in French intensive care units. Intensive Care Medicine, 32(11), 1747–1755. Ferrer, M., Esquinas, A., León, M., González, G., Alarcón, A., & Torres, A. (2003). Noninvasive ventilation in severe hypoxemic respiratory failure: a randomized clinical trial. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 168(12), 1438–1444. Ferrero, G. (2008). XII. Modos ventilatorios en ventilación no invasiva. Revista chilena de enfermedades respiratorias, 24(3), 240–250. Hannan, L. M., Dominelli, G. S., Chen, Y.-W., Darlene Reid, W., & Road, J. (2014). Systematic review of non-invasive positive pressure ventilation for chronic respiratory failure. Respiratory Medicine, 108(2), 229–243. Kacmarek R. (1988). The role of pressure support ventilation in reducing work of breathing. Respiratory Care. 88, 99-120. Keenan, S. P., Sinuff, T., Burns, K. E. A., Muscedere, J., Kutsogiannis, J., Mehta, S. Canadian Critical Care Trials Group/Canadian Critical Care Society Noninvasive Ventilation Guidelines Group. (2011). Clinical practice guidelines for the use of noninvasive positive-pressure ventilation and noninvasive continuous positive airway pressure in the acute care setting. CMAJ: Canadian Medical Association Journal = Journal de l’Association Medicale Canadienne, 183(3), E195–214. Keenan, S. P., Sinuff, T., Cook, D. J., & Hill, N. S. (2004). Does noninvasive positive pressure ventilation improve outcome in acute hypoxemic respiratory failure? A systematic review. Critical Care Medicine, 32(12), 2516–2523. Liesching, T., Kwok, H., & Hill, N. S. (2003). Acute applications of noninvasive positive pressure ventila tion. Chest, 124(2), 699–713. Mas, A., & Masip, J. (2014). Noninvasive ventilation in acute respiratory failure. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 9, 837–852. Masclans, J. R., Pérez, M., Almirall, J., Lorente, L., Marqués, A., Socias, L., H1N1 GTEI/SEMICYUC Investigators. (2013). Early non-invasive ventilation treatment for severe influenza pneumonia. Clinical Microbiology and Infection: The Official Publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, 19(3), 249–256. Parola, D., Romani, S., Petroianni, A., Locorriere, L., & Terzano, C. (2012). Treatment of acute exacerbations with non-invasive ventilation in chronic hypercapnic COPD patients with pulmonary hypertension. European Review For Medical And Pharmacological Sciences, 16(2), 183–191. Rodríguez Álvarez, N. I., Muguercia Sarracén, K., Fabré de Armas, U., Esquivel Lussón, R., & Zamora Cabezas, L. (2012). Ventilación mecánica no invasiva en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica agudizada. (Spanish). Noninvasive mechanical ventilation in the severe chronic obstructive lung disease. (English), 16(12), 47–55. Thille, A. W., Contou, D., Fragnoli, C., Córdoba-Izquierdo, A., Boissier, F., & Brun-Buisson, C. (2013). Non-invasive ventilation for acute hypoxemic respiratory failure: intubation rate and risk factors. Critical Care (London, England), 17(6), R269–R269. Truwit, J., & Epstein, S. (Eds.). (2011). A practical Guide To Mechanical Ventilation. UK: John Wiley & Sons, Ltd. Uña, R., Ureta, P., Uña, S., Maseda, E., & Criado, A. (2005). Ventilacion mecanica no invasiva. Res. Esp. Anestesiol. Reanim, 2, 88–100. https://revmovimientocientifico.ibero.edu.co/article/download/mct.10201/930 info:eu-repo/semantics/article http://purl.org/coar/resource_type/c_6501 http://purl.org/redcol/resource_type/ARTREF info:eu-repo/semantics/publishedVersion http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85 info:eu-repo/semantics/openAccess http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 Text Publication |
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Uso de la ventilación mecánica no invasiva en dos unidades de cuidado intensivo de Bogotá con relación a referentes internacionales Aroca, Yuli Marcela Melo, Yury Alejandra Nieto Mestre, Johana Paola Alejo de Paula, Luz Angela Ventilación Ventilación con CPAP ventilación no invasiva Unidades de cuidados intensivos Ventilation CPAP ventilation non-invasive ventilation Intensive care units |
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Introduction: Non-Invasive Mechanical Ventilation (NIMV) provides mechanical ventilatory support without the use of an artificial airway and is widely used within Intensive Care Units. Objective: to characterize the use of NIV in two ICUs in the city of Bogotá in light of the international standards that support it. Materials and methods: descriptive, observational study, with a convenience sample aimed at the adult population within the Intensive Care Unit (ICU), with information collected from 31 patients who met the inclusion requirements and were subjected to the use of the NIV in a period between October and December 2015. Results: the management of patients undergoing NIV in these two ICUs in the city of Bogotá is linked to international guidelines referenced in world literature. Compliance with: indications, interfaces and establishment of the initial ventilatory parameters is highlighted, including the titration of the Positive End Expiratory Pressure (PEEP) of 8-12cmH2O to improve the oxygenation status and maintain functional residual capacity, the support pressure established between 10 to 12cmH2O to reduce respiratory work by the respiratory muscles, and the sensitivity level set at -2L/s, in order to reduce and avoid episodes of asynchronous patient ventilator, among others. Conclusions: more studies should be carried out on the management of NIV in Colombia, which allow professionals and institutions to evaluate and compare their management protocols and levels of adherence in relation to both national and international literature.
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Artacho, R., Guzman, J., Lopez, S., Garcia, F., Caballero, F., Lopez, M., & Del Campo, E. (2015). Ventilación no invasiva con presión de soporte con volumen asegurado en un paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) agudizada. Revista de Patología Respiratoria, 18(1), 33–34. Antonelli, M., Conti, G., Esquinas, A., Montini, L., Maggiore, S. M., Bello, G., Meduri, G. U. (2007). A multiple-center survey on the use in clinical practice of noninvasive ventilation as a first-line intervention for acute respiratory distress syndrome. Critical Care Medicine, 35(1), 18–25. Brochard, L., Harf A. & Lorino H. (1989). Inspiratory pressure suport prevents diaphragmatic fatigue during weaning from mechanical ventilation. American Review of Respiratory Disease, 139(1), 513. Curtis, J. R., Cook, D. J., Sinuff, T., White, D. B., Hill, N., Keenan, S. P., Society of Critical Care Medicine Palliative Noninvasive Positive VentilationTask Force.(2007). 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Clinical practice guidelines for the use of noninvasive positive-pressure ventilation and noninvasive continuous positive airway pressure in the acute care setting. CMAJ: Canadian Medical Association Journal = Journal de l’Association Medicale Canadienne, 183(3), E195–214. Keenan, S. P., Sinuff, T., Cook, D. J., & Hill, N. S. (2004). Does noninvasive positive pressure ventilation improve outcome in acute hypoxemic respiratory failure? A systematic review. Critical Care Medicine, 32(12), 2516–2523. Liesching, T., Kwok, H., & Hill, N. S. (2003). Acute applications of noninvasive positive pressure ventila tion. Chest, 124(2), 699–713. Mas, A., & Masip, J. (2014). Noninvasive ventilation in acute respiratory failure. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 9, 837–852. Masclans, J. R., Pérez, M., Almirall, J., Lorente, L., Marqués, A., Socias, L., H1N1 GTEI/SEMICYUC Investigators. (2013). Early non-invasive ventilation treatment for severe influenza pneumonia. Clinical Microbiology and Infection: The Official Publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, 19(3), 249–256. Parola, D., Romani, S., Petroianni, A., Locorriere, L., & Terzano, C. (2012). Treatment of acute exacerbations with non-invasive ventilation in chronic hypercapnic COPD patients with pulmonary hypertension. European Review For Medical And Pharmacological Sciences, 16(2), 183–191. Rodríguez Álvarez, N. I., Muguercia Sarracén, K., Fabré de Armas, U., Esquivel Lussón, R., & Zamora Cabezas, L. (2012). Ventilación mecánica no invasiva en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica agudizada. (Spanish). Noninvasive mechanical ventilation in the severe chronic obstructive lung disease. (English), 16(12), 47–55. Thille, A. W., Contou, D., Fragnoli, C., Córdoba-Izquierdo, A., Boissier, F., & Brun-Buisson, C. (2013). Non-invasive ventilation for acute hypoxemic respiratory failure: intubation rate and risk factors. 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