Evaluación del vértigo y/o trastornos del equilibrio en pacientes con presión endolinfática alta
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El vértigo es uno de los motivos más frecuentes de consulta médica, el síntoma más prevalente en las personas mayores de 60 años (Hansson, 2007) y asociado a presión endolinfática alta, continúa siendo causa frecuente de discapacidad. Es importante establecer la utilidad de una batería de pruebas vestibulares. Como objetivos se planteo caracterizar los resultados de la evaluación vestibular en pacientes con vértigo y trastornos del equilibrio asociado a presión endolinfática alta, utilizando la historia clínica, el tamizaje vestibular, el examen de Video-oculografia y el cuestionario de autoevaluación de discapacidad generada por vértigo. Se utilizó el método de descriptivo y correlacional, mediante un análisis uni y multivariado, con la té... Ver más
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Areté - 2015
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Evaluación del vértigo y/o trastornos del equilibrio en pacientes con presión endolinfática alta Evaluation of vertigo and / or balance disorders in patients with high pressure endolymphatic El vértigo es uno de los motivos más frecuentes de consulta médica, el síntoma más prevalente en las personas mayores de 60 años (Hansson, 2007) y asociado a presión endolinfática alta, continúa siendo causa frecuente de discapacidad. Es importante establecer la utilidad de una batería de pruebas vestibulares. Como objetivos se planteo caracterizar los resultados de la evaluación vestibular en pacientes con vértigo y trastornos del equilibrio asociado a presión endolinfática alta, utilizando la historia clínica, el tamizaje vestibular, el examen de Video-oculografia y el cuestionario de autoevaluación de discapacidad generada por vértigo. Se utilizó el método de descriptivo y correlacional, mediante un análisis uni y multivariado, con la técnica de análisis de correspondencias múltiples. La población fue de 14 adultos (18 a 83 años de edad), con presión endolinfática alta confirmada mediante electrococleografía positiva para hidrops endolinfático (Delta mayor del 40%). Se encontró que un 86% de los pacientes evaluados se asocian con enfermedad de Meniére clásica y el 14% a hidrops disociado vestibular. La presión endolinfática alta de oído derecho y de oído izquierdo, se asocian con hiporreflexia calórica a la estimulación con aire frio, debilidad unilateral y asimetría calórica. Se evidencia que la electrococleografía tiene significancia clínica para la evaluación y el diagnóstico de presión endolinfática alta. Se registró un nivel medio alto de discapacidad generada por el vértigo, con mayor afección en la subescala física, en el grado IV. La batería de pruebas aplicadas es útil en la evaluación de pacientescon presión endolinfática alta. Vertigo is one of the most frequent reasons for medical consultation, the symptom most prevalent in people over 60 years (Hansson, 2007) and associated with high endolymphatic pressure, remains a common cause of disability. It is important to establish the utility of a vestibular test battery. The objectives were wont to characterize vestibular evaluation results in patients with dizziness and balance disorders associated with high endolymphatic pressure, using history, vestibularscreening, examination of video oculography and self-assessment questionnaire disability from vertigo. We used descriptive and correlational method, using univariate and multivariate analysis, with the technique of multiple correspondences. The population was 14 adults (18-83 years old), with high endolymphatic pressure confirmed by positive electrocochleography endolymphatic hydrops (Delta greater than 40%). It was found that 86 % of patients tested are associated with classic Meniere’s disease and 14% to dissociated vestibular hydrops. High endolymphatic pressure right ear and left ear are associated with caloric hyporeflexia stimulation with cold air caloric unilateral weakness and asymmetry. Electrocochleography is evidence that clinical significancefor the evaluation and diagnosis of endolymphatic pressure high. There was a high average level of disability from vertigo, with greater involvement in physical subscale, in grade IV. The battery of tests applied is useful in the evaluation of patients with high endolymphatic pressure.Keywords: vertigo, Meniere disease, audiology, vestibular function tests. Gamboa Sotelo, Diana Carolina Páez Pinilla, Amanda Teresa Vértigo Enfermedad de Meniere audiología pruebas de función vestibular. 13 1 Artículo de revista Journal article 2015-06-04T00:00:00Z 2015-06-04T00:00:00Z 2015-06-04 application/pdf Bogotá: Corporación Universitaria Iberoamericana Areté 1657-2513 2463-2252 https://arete.ibero.edu.co/article/view/80 https://arete.ibero.edu.co/article/view/80 spa https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 Areté - 2015 Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0. 32 48 Ángel, P. (2005). Trastornos del equilibrio y la audición, [En línea]. Disponible en http://usuarios.multimania.es/surclass/word/especialidades1/14.pdf. Bárány R. (1097) Untersuchungen über den vom Vestibularapparat des Ohres reflektorisch ausgelösten rhythmischen Nystagmus und seine Begleiterscheinungen En: Beitrag zur Physiologie und Pathologie des Bogengangapparates. Monatsschr Ohrenheilk. 41477–526.526. Barona, R., Perez, N. (2009). Tratado de otorrinolaringología y patología cervicofacial. Barcelona, España: Editorial Elsevier. Belinchon, A, (2009). Evolución natural de la Enfermedad de Meniére. Tesis doctoral Universidad de Valencia. Valencia, España. Bertora, G., Bergman, J. (2006). Menière Syndrome and Vestibular Migraine: Cortical Brain Projections. Rev Archives for sensology and Neurootology in Scienceand Practice. 2: 243-251. Blanco, P. (1999). Manejo medico y Quirúrgico de las enfermedades del sistema vestibular. Transcripción de los capítulos del Inglés al Español. Colombia. Universidad del valle. Blanco, P. (2003). Examen neuro-otológico y pruebas vestibulares. Guía práctica para el tratamiento del vértigo. Ediciones Médicas Latinoamericanas S.A. Bracher, E., Almeida, C., Almeida, R., Duprat, A.D. & Bracher, C. (2000). A combined approach for the treatment of cervical vertigo. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. 23(2): 96-100. Bradley, W., Daroff, R., Fenichel, G. & Jankovic, J. (2006). Neurología Clínica. Madrid, España: Editorial Elsevier. Derebery, M. (1999). Diagnóstico y Tratamiento del Vértigo. Revista Cubana de Medicina 39(4):238-246 Epley, J. (1995). Positional vertigo related to semicircular canalithiasis. Rev Otolaryngology Head and Neck Surgery. 112(1):154-161. Esparza, C.M., Jauregui-Renaud, K., Morelos, C.M.C., Muhl, G.E.A., Mendez, M.N., Carillo, N.S., Bello, N.S., & Cardenas. (2007). Systemichigh blood pressure and inner ear dysfunction: a preliminary study. Journal compilation Clinical Otolaryngology. 32:173–178. Gans, R. (2010). Evaluación, diagnóstico y tratamiento vestibular. Taller del Congreso Nacional de Audiología. Bogotá, Colombia, Asociación Colombiana de Audiología ASOAUDIO. Gans, R. Roberts, R. (2007). Comparison of Horizontal and Vertical Dynamic Visual Acuity in Patients with Vestibular Dysfunction and Nonvestibular Dizziness. Journal of the American Academy of Audiology. 18:236–244. García, J. (2009). Fisiología del sistema vestibular. Recuperado en septiembre 5, 2011. Disponible en: http://www.otorrinoweb.com/index. php?option=com_content&view=article&id=159 &Itemid=55. Goebel, J. (2001). Practical management of the dizzyparient. Editorial Lippincot Williams y Wilkins. Estados Unidos. Haase, C., Becka, M., Kuhlmann, J. & Wensing, G. (2005). Influences of caffeine, acetazolamide and cognitive stimulation on cerebral blood flow velocities. Rev. Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry. 29:549– 556. Hansson, E. (2007). Vestibular rehabilitation - For whom and how? A systematic review. Rev. Advances in Physiotherapy. 9(3):106-116. Hillier SL, Hollohan V. (2008) Rehabilitación vestibular para el trastorno vestibular periférico unilateral (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus. 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.updatesoftware. com. (Traducida de The Cochrane Library,2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.). Ishiwara, J. (2010). Guia clinica de Meniere. Instituto Nacional de Rehabilitación. Secretaria de Salud Mexico D.F, Mexico. Jacobson, G. & Newman, C. (1990). The Development of the Dizziness Handicap Inventory. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 116(4):424-427. Kamei, T. (1964). Revaluation of thehead shaking test as a method of nystagmus provocation. 1. Its nystagmus-eliciting effect. Nihon JibiinkokaGakkai Kaiho. 67:1530-4 Kim H. Harold, Wiet J.Richard, Battista A. Robert (2005). Trends in the diagnosis and the management of Meniere disease: Result of a survey. Otolaryngology- Head and Neck Surgery. 132:722-6. Lee, Ch.& Paparella, M. (1995). Audiological profiles and Meniere’s disease. Ear, Nose & Throat Journal. 748(8):527-535. López, A. Gómez, M. Fernández, A. Sánchez, I. Palma, M. & Rodríguez, L. (2001). Evaluación del tratamiento del vértigo posicional paroxístico benigno mediante el cuestionario (DHI). Acta Otorrinolaringológica Española. 52(8): 660-666. López, L. (2003). Utilidad de la videonistagmo-oculografia en el diagnostico temprano y terapéutica de pacientes con mareo y/o vértigo. Rev Neurológica Argentina. 28(1): 24-31. Páez, A. (2010). Guía de Diagnóstico Hipoacusia neurosensorial y/o pérdida auditiva neurosensorial. Documento interno Audiocom IPS. Páez, A., García, J.M. (2005). Videooculografia o videonistagografia, una nueva alternativa en la evaluación vestibular. Revista audiología hoy. 2(4):11-18. Paparella, M. (2004). Actualización de las técnicas quirúrgicas para la descompresión del saco endolinfático. Rev Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC). 1(3):1-4. Peña, A. (2011). El examen vestibular abreviado, descripción, interpretación y análisis. Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello. 71(2):135-144. Pérez, N. & Vázquez, F. (2003). Tratamiento médico del vértigo. Rev Med Univ Navarra. 47(4):60-73. Rivas J.A. & Ariza, H.F. (2007). Tratado de otología y audiología diagnostico y tratamiento médico quirúrgico. Bogotá, Colombia: Editorial Amolca. Romero, I., Pérez, H., & Rodríguez, V. (2010). Comportamiento del acúfeno en la enfermedad de Ménière. Acta Otorrinolaringol. 61(5):327-331. Rutka, J. (1998). Evaluation of vertigo. Office based surgery in otolaryngology. New York: Ed. Thieme. Sampier, R., Fernández, C. & Lucio, P. (2007). Metodología de la investigación. México D.F., México: Ed Mc Graw Hill. Tapia, M. (2004). Otoneurología. Barcelona, España:Editorial Medicina SMT. Wesh, L. (1997). Vertigo. Rev. 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El vértigo es uno de los motivos más frecuentes de consulta médica, el síntoma más prevalente en las personas mayores de 60 años (Hansson, 2007) y asociado a presión endolinfática alta, continúa siendo causa frecuente de discapacidad. Es importante establecer la utilidad de una batería de pruebas vestibulares. Como objetivos se planteo caracterizar los resultados de la evaluación vestibular en pacientes con vértigo y trastornos del equilibrio asociado a presión endolinfática alta, utilizando la historia clínica, el tamizaje vestibular, el examen de Video-oculografia y el cuestionario de autoevaluación de discapacidad generada por vértigo. Se utilizó el método de descriptivo y correlacional, mediante un análisis uni y multivariado, con la técnica de análisis de correspondencias múltiples. La población fue de 14 adultos (18 a 83 años de edad), con presión endolinfática alta confirmada mediante electrococleografía positiva para hidrops endolinfático (Delta mayor del 40%). Se encontró que un 86% de los pacientes evaluados se asocian con enfermedad de Meniére clásica y el 14% a hidrops disociado vestibular. La presión endolinfática alta de oído derecho y de oído izquierdo, se asocian con hiporreflexia calórica a la estimulación con aire frio, debilidad unilateral y asimetría calórica. Se evidencia que la electrococleografía tiene significancia clínica para la evaluación y el diagnóstico de presión endolinfática alta. Se registró un nivel medio alto de discapacidad generada por el vértigo, con mayor afección en la subescala física, en el grado IV. La batería de pruebas aplicadas es útil en la evaluación de pacientescon presión endolinfática alta.
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Ángel, P. (2005). Trastornos del equilibrio y la audición, [En línea]. Disponible en http://usuarios.multimania.es/surclass/word/especialidades1/14.pdf. Bárány R. (1097) Untersuchungen über den vom Vestibularapparat des Ohres reflektorisch ausgelösten rhythmischen Nystagmus und seine Begleiterscheinungen En: Beitrag zur Physiologie und Pathologie des Bogengangapparates. Monatsschr Ohrenheilk. 41477–526.526. Barona, R., Perez, N. (2009). Tratado de otorrinolaringología y patología cervicofacial. Barcelona, España: Editorial Elsevier. Belinchon, A, (2009). Evolución natural de la Enfermedad de Meniére. Tesis doctoral Universidad de Valencia. Valencia, España. Bertora, G., Bergman, J. (2006). Menière Syndrome and Vestibular Migraine: Cortical Brain Projections. Rev Archives for sensology and Neurootology in Scienceand Practice. 2: 243-251. Blanco, P. (1999). Manejo medico y Quirúrgico de las enfermedades del sistema vestibular. Transcripción de los capítulos del Inglés al Español. Colombia. Universidad del valle. Blanco, P. (2003). Examen neuro-otológico y pruebas vestibulares. Guía práctica para el tratamiento del vértigo. Ediciones Médicas Latinoamericanas S.A. Bracher, E., Almeida, C., Almeida, R., Duprat, A.D. & Bracher, C. (2000). A combined approach for the treatment of cervical vertigo. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. 23(2): 96-100. Bradley, W., Daroff, R., Fenichel, G. & Jankovic, J. (2006). Neurología Clínica. Madrid, España: Editorial Elsevier. Derebery, M. (1999). Diagnóstico y Tratamiento del Vértigo. Revista Cubana de Medicina 39(4):238-246 Epley, J. (1995). Positional vertigo related to semicircular canalithiasis. Rev Otolaryngology Head and Neck Surgery. 112(1):154-161. Esparza, C.M., Jauregui-Renaud, K., Morelos, C.M.C., Muhl, G.E.A., Mendez, M.N., Carillo, N.S., Bello, N.S., & Cardenas. (2007). Systemichigh blood pressure and inner ear dysfunction: a preliminary study. Journal compilation Clinical Otolaryngology. 32:173–178. Gans, R. (2010). Evaluación, diagnóstico y tratamiento vestibular. Taller del Congreso Nacional de Audiología. Bogotá, Colombia, Asociación Colombiana de Audiología ASOAUDIO. Gans, R. Roberts, R. (2007). Comparison of Horizontal and Vertical Dynamic Visual Acuity in Patients with Vestibular Dysfunction and Nonvestibular Dizziness. Journal of the American Academy of Audiology. 18:236–244. García, J. (2009). Fisiología del sistema vestibular. Recuperado en septiembre 5, 2011. Disponible en: http://www.otorrinoweb.com/index. php?option=com_content&view=article&id=159 &Itemid=55. Goebel, J. (2001). Practical management of the dizzyparient. Editorial Lippincot Williams y Wilkins. Estados Unidos. Haase, C., Becka, M., Kuhlmann, J. & Wensing, G. (2005). Influences of caffeine, acetazolamide and cognitive stimulation on cerebral blood flow velocities. Rev. Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry. 29:549– 556. Hansson, E. (2007). Vestibular rehabilitation - For whom and how? A systematic review. Rev. Advances in Physiotherapy. 9(3):106-116. Hillier SL, Hollohan V. (2008) Rehabilitación vestibular para el trastorno vestibular periférico unilateral (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus. 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.updatesoftware. com. (Traducida de The Cochrane Library,2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.). Ishiwara, J. (2010). Guia clinica de Meniere. Instituto Nacional de Rehabilitación. Secretaria de Salud Mexico D.F, Mexico. Jacobson, G. & Newman, C. (1990). The Development of the Dizziness Handicap Inventory. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 116(4):424-427. Kamei, T. (1964). Revaluation of thehead shaking test as a method of nystagmus provocation. 1. Its nystagmus-eliciting effect. Nihon JibiinkokaGakkai Kaiho. 67:1530-4 Kim H. Harold, Wiet J.Richard, Battista A. Robert (2005). Trends in the diagnosis and the management of Meniere disease: Result of a survey. Otolaryngology- Head and Neck Surgery. 132:722-6. Lee, Ch.& Paparella, M. (1995). Audiological profiles and Meniere’s disease. Ear, Nose & Throat Journal. 748(8):527-535. López, A. Gómez, M. Fernández, A. Sánchez, I. Palma, M. & Rodríguez, L. (2001). Evaluación del tratamiento del vértigo posicional paroxístico benigno mediante el cuestionario (DHI). Acta Otorrinolaringológica Española. 52(8): 660-666. López, L. (2003). Utilidad de la videonistagmo-oculografia en el diagnostico temprano y terapéutica de pacientes con mareo y/o vértigo. Rev Neurológica Argentina. 28(1): 24-31. Páez, A. (2010). Guía de Diagnóstico Hipoacusia neurosensorial y/o pérdida auditiva neurosensorial. Documento interno Audiocom IPS. Páez, A., García, J.M. (2005). Videooculografia o videonistagografia, una nueva alternativa en la evaluación vestibular. Revista audiología hoy. 2(4):11-18. Paparella, M. (2004). Actualización de las técnicas quirúrgicas para la descompresión del saco endolinfático. Rev Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC). 1(3):1-4. Peña, A. (2011). El examen vestibular abreviado, descripción, interpretación y análisis. Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello. 71(2):135-144. Pérez, N. & Vázquez, F. (2003). Tratamiento médico del vértigo. Rev Med Univ Navarra. 47(4):60-73. Rivas J.A. & Ariza, H.F. (2007). Tratado de otología y audiología diagnostico y tratamiento médico quirúrgico. Bogotá, Colombia: Editorial Amolca. Romero, I., Pérez, H., & Rodríguez, V. (2010). Comportamiento del acúfeno en la enfermedad de Ménière. Acta Otorrinolaringol. 61(5):327-331. Rutka, J. (1998). Evaluation of vertigo. Office based surgery in otolaryngology. New York: Ed. Thieme. Sampier, R., Fernández, C. & Lucio, P. (2007). Metodología de la investigación. México D.F., México: Ed Mc Graw Hill. Tapia, M. (2004). Otoneurología. Barcelona, España:Editorial Medicina SMT. Wesh, L. 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