Titulo:
Distonía laríngea post COVID-19: reporte de dos casos y posible explicación fisiopatogénica
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Sumario:
La distonía laríngea (DL), también conocida como disfonía espasmódica, es un desorden focal tarea-específico del movimiento, que afecta primariamente la producción de la voz. Los movimientos distónicos de las cuerdas vocales producen fenómenos diferentes, especialmente quiebres o interrupciones vocales y tensión en el tipo de distonía laríngea aductora (DLAD), e interrupciones y soplo o segmentos áfonos en el tipo abductor (DLAB). Más del 80% de pacientes sufren de DLAD o DEAD (disfonía espasmódica aductora). Dos pacientes de sexo femenino desarrollaron DL un mes después de haber contraído una infección del tracto respiratorio superior causada por COVID-19. Ambas presentaron distonía laríngea de tipo aductor. En el análisis acústico de la v... Ver más
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2024-01-29
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Revista de Investigación e Innovación en Ciencias de la Salud - 2024
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
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Distonía laríngea post COVID-19: reporte de dos casos y posible explicación fisiopatogénica Sigal, Liliana Raina, Gabriela Beatriz Distonía laríngea disfonía espasmódica distonía post COVID-19 COVID-19 Laryngeal dystonia spasmodic dysphonia post-COVID-19 dystonia COVID-19 |
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La distonía laríngea (DL), también conocida como disfonía espasmódica, es un desorden focal tarea-específico del movimiento, que afecta primariamente la producción de la voz. Los movimientos distónicos de las cuerdas vocales producen fenómenos diferentes, especialmente quiebres o interrupciones vocales y tensión en el tipo de distonía laríngea aductora (DLAD), e interrupciones y soplo o segmentos áfonos en el tipo abductor (DLAB). Más del 80% de pacientes sufren de DLAD o DEAD (disfonía espasmódica aductora).
Dos pacientes de sexo femenino desarrollaron DL un mes después de haber contraído una infección del tracto respiratorio superior causada por COVID-19. Ambas presentaron distonía laríngea de tipo aductor. En el análisis acústico de la vocal /a/ sostenida se han observado quiebres o interrupciones, cambios frecuenciales y aperiodicidad. El rango de habla fue estudiado en ambas pacientes mediante el fonetograma, dando un resultado alterado.
Posiblemente la inflamación de los nervios periféricos de la laringe, causada por COVID-19, produjo una alteración sensitiva con una respuesta mal adaptativa en estas pacientes con una base genética quizás predisponente. O la activación inmunológica, o la invasión del germen a través de la vía retrógrada alteraron las redes neuronales involucradas en la génesis de la DL.
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Laryngeal dystonia (LD), also known as spasmodic dysphonia, is a task-specific focal movement disorder, primarily affecting voice production. The dystonic movements of the vocal folds result in a varied phenomenology, typically hard vocal breaks and strain in the adductor-type laryngeal dystonia (ADLD), and breathy breaks or aphonia in the abductor-type laryngeal dystonia (ABLD). More than 80% of patients have suffered from ADLD.
Two female patients developed LD a month after presenting an upper respiratory tract infection by COVID-19. They had the adductor-type laryngeal dystonia. Through the acoustic study of the vowel /a/ breaks, frequency changes and aperiodicity were observed. Speech was studied using the phonetogram, and the range of speech is altered in both patients.
The inflammation of the peripheral nerves of the larynx by COVID-19 produced a sensory alteration, with a maladaptive response in these patients, who perhaps had predisposing genetic basis, or the immunological activation or the invasion of the germ by retrograde pathway altered the neuronal networks involved in the genesis of LD.
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Inyecciones de toxina botulínica para el tratamiento de la disfonía espasmódica. La Biblioteca Cochrane Plus [Internet]. 2004;(4). doi: https://doi.org/10.1002/14651858.CD004327.pub2 6. Barkmeier JM, Case JL, Ludlow CL. Identification of symptoms for spasmodic dysphonia and vocal tremor: A comparison of expert and nonexpert judges. J Commun Disord [Internet]. 2001;34(1-2):21-37. doi: https://doi.org/10.1016/S0021-9924(00)00039-3 7. Edgar JD, Sapienza CM, Bidus K, Ludlow CL. Acustic measures of symptoms in abductor spasmodic dysphonia. J Voice [Internet]. 2001;15(3), 362-72. doi: http://doi.org/10.1016/S0892-1997(01)00038-8 8. Brandão PRP, Grippe TC, Pereira DA, Munhoz RP, Cardoso F. New-Onset Movement Disorders Associated with COVID-19. Tremor and Other Hyperkinetic Movements [Internet]. 2021 Jul 8;11(1):26. doi: http://dx.doi.org/10.5334/tohm.595 9. Chan JL, Murphy KA, Sarna JR. Myoclonus and cerebellar ataxia associated with COVID 19: a case report and systematic review. J Neurol [Internet]. 2021;268(10):3517-48. doi: http://doi.org/10.1007/s00415-021-10458-0 10. Elisei NG. Análisis acústico de la voz normal y patológica utilizando dos sistemas diferentes: ANAGRAF y PRAAT. Interdisciplinaria [Internet]. 2012;29(2):339-57. doi: https://doi.org/10.16888/interd.2012.29.2.9 11. Gurlekian J, Molina N. Índice de perturbación, de precisión vocal y de grado de aprovechamiento de energía para la evaluación del riesgo vocal. Rev de Logop. Foniatr [Internet] 2012;32(4):156-63. doi: https://doi.org/10.1016/j.rlfa.2012.03.007 12. Sapienza CM, Walton S, Murry T. Acoustic variations in adductor spasmodic dysphonia as a function of speech task. J Speech Lang Hear Res [Internet]. 1999;42(1):127-40. doi: http://doi.org/10.1044/jslhr.4201.127 13. Sigal L. Disfonías Espasmódicas, estudios acústicos. Rev de Investig en Logop [Internet]. 2013;3(1):34-52. doi: https://doi.org/10.5209/rlog.58683 14. Sigal L. Disfonías Espasmódicas. Buenos Aires: Editorial Akadia; 2022. 220 p. 15. Chhetri DK, Mendelsohn BA, Blumin JH, Berke GS. Long term flollow-up results of selective laryngeal adductor denervation-reinnervation surgery form adductor spasmodic dysphonia. Laryngoscope [Internet]. 2006;116(4):635-42. doi: https://doi.org/10.1097/01.MLG.0000201990.97955.E4 16. Whitchurch M. Adductor Spasmodic Dysphonia versus Muscle Tension Dysphonia: Exploring the precision of phonatory break analysis as a diagnostic test [master’s thesis]. Salt Lake City (UT): The University of Utah; 2008. 50 p. Available from: https://collections.lib.utah.edu/ark:/87278/s6m620v4 17. Gurlekian JA, Molina N, Barmat de Mines A, Torres H, de la Arena S, Penna J. Fonetograma de la Voz Hablada: valores de referencia normal para hablantes masculinos y femeninos. 2009. Disponible en: https://es.scribd.com/document/393961920/Fonetograma-de-La-Voz-Hablada-posterUBA3-60x80 18. Mahalakshmi AM, Ray B, Tuladhar S, Bhat A, Paneyala S, Patteswari D, et al. Does COVID-19 contribute to development of neurological disease?. Immun Inflamm Dis [Internet]. 2021;9(1):48-58. doi: https://doi.org/10.1002/iid3.387 19. Brundin P, Nath A , Beckham JD. Is COVID-19 a Perfect Storm for Parkinson's Disease? Trends Neurosci [Internet]. 2020;43(12):931-3. doi: https://doi.org/10.1016/j.tins.2020.10.009 20. Steardo L, Steardo L Jr, Zorec R, Verkhratsky A. Neuroinfection may contribute to pathophysiology and clinical manifestations of COVID-19. Acta Physiol [Internet]. 2020;229(3):e13473. doi: http://doi.org/10.1111/apha.13473 21. Algahtani HA, Shirah BH, Alwaf E. Acute cervical dystonia following the BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccine. Clin Neurol Neurosurg [Internet]. 2022;218:107304. doi: https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2022.107304 22. Scorza FA , Scorza CA, Fiorini AC, Finsterer J. Dystonia as a complication of COVID-19 vaccinations is not as rare as portrayed. 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Connectome-Wide Phenotypical and Genotypical Associations in Focal Dystonia. J Neurosci [Internet]. 2017;37(31):7438-49. doi: https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.0384-17.2017 28. De Lima Xavier L, Simonyan K. The extrinsic risk and its association with neural alterations in spasmodic dysphonia. Parkinsonism Relat Disord [Internet]. 2019; 65:117-23. doi: https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2019.05.034 |
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En el análisis acústico de la vocal /a/ sostenida se han observado quiebres o interrupciones, cambios frecuenciales y aperiodicidad. El rango de habla fue estudiado en ambas pacientes mediante el fonetograma, dando un resultado alterado. Posiblemente la inflamación de los nervios periféricos de la laringe, causada por COVID-19, produjo una alteración sensitiva con una respuesta mal adaptativa en estas pacientes con una base genética quizás predisponente. O la activación inmunológica, o la invasión del germen a través de la vía retrógrada alteraron las redes neuronales involucradas en la génesis de la DL. Laryngeal dystonia (LD), also known as spasmodic dysphonia, is a task-specific focal movement disorder, primarily affecting voice production. The dystonic movements of the vocal folds result in a varied phenomenology, typically hard vocal breaks and strain in the adductor-type laryngeal dystonia (ADLD), and breathy breaks or aphonia in the abductor-type laryngeal dystonia (ABLD). More than 80% of patients have suffered from ADLD. Two female patients developed LD a month after presenting an upper respiratory tract infection by COVID-19. They had the adductor-type laryngeal dystonia. Through the acoustic study of the vowel /a/ breaks, frequency changes and aperiodicity were observed. Speech was studied using the phonetogram, and the range of speech is altered in both patients. The inflammation of the peripheral nerves of the larynx by COVID-19 produced a sensory alteration, with a maladaptive response in these patients, who perhaps had predisposing genetic basis, or the immunological activation or the invasion of the germ by retrograde pathway altered the neuronal networks involved in the genesis of LD. Sigal, Liliana Raina, Gabriela Beatriz Distonía laríngea disfonía espasmódica distonía post COVID-19 COVID-19 Laryngeal dystonia spasmodic dysphonia post-COVID-19 dystonia COVID-19 6 1 Artículo de revista Journal article 2024-01-29T17:38:48Z 2024-01-29T17:38:48Z 2024-01-29 text/html text/xml application/pdf Fundación Universitaria María Cano Revista de Investigación e Innovación en Ciencias de la Salud 2665-2056 https://riics.info/index.php/RCMC/article/view/233 10.46634/riics.233 https://doi.org/10.46634/riics.233 spa https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.es Revista de Investigación e Innovación en Ciencias de la Salud - 2024 This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License. 241 253 Blitzer A, Brin MF, Simonyan K , Ozelius LJ, Frucht SJ. Phenomenology, genetics, and CNS network abnormalities in laryngeal dystonia: A 30-year experience. 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La Biblioteca Cochrane Plus [Internet]. 2004;(4). doi: https://doi.org/10.1002/14651858.CD004327.pub2 6. Barkmeier JM, Case JL, Ludlow CL. Identification of symptoms for spasmodic dysphonia and vocal tremor: A comparison of expert and nonexpert judges. J Commun Disord [Internet]. 2001;34(1-2):21-37. doi: https://doi.org/10.1016/S0021-9924(00)00039-3 7. Edgar JD, Sapienza CM, Bidus K, Ludlow CL. Acustic measures of symptoms in abductor spasmodic dysphonia. J Voice [Internet]. 2001;15(3), 362-72. doi: http://doi.org/10.1016/S0892-1997(01)00038-8 8. Brandão PRP, Grippe TC, Pereira DA, Munhoz RP, Cardoso F. New-Onset Movement Disorders Associated with COVID-19. Tremor and Other Hyperkinetic Movements [Internet]. 2021 Jul 8;11(1):26. doi: http://dx.doi.org/10.5334/tohm.595 9. Chan JL, Murphy KA, Sarna JR. Myoclonus and cerebellar ataxia associated with COVID 19: a case report and systematic review. J Neurol [Internet]. 2021;268(10):3517-48. doi: http://doi.org/10.1007/s00415-021-10458-0 10. Elisei NG. Análisis acústico de la voz normal y patológica utilizando dos sistemas diferentes: ANAGRAF y PRAAT. Interdisciplinaria [Internet]. 2012;29(2):339-57. doi: https://doi.org/10.16888/interd.2012.29.2.9 11. Gurlekian J, Molina N. Índice de perturbación, de precisión vocal y de grado de aprovechamiento de energía para la evaluación del riesgo vocal. Rev de Logop. Foniatr [Internet] 2012;32(4):156-63. doi: https://doi.org/10.1016/j.rlfa.2012.03.007 12. Sapienza CM, Walton S, Murry T. Acoustic variations in adductor spasmodic dysphonia as a function of speech task. J Speech Lang Hear Res [Internet]. 1999;42(1):127-40. doi: http://doi.org/10.1044/jslhr.4201.127 13. Sigal L. Disfonías Espasmódicas, estudios acústicos. Rev de Investig en Logop [Internet]. 2013;3(1):34-52. doi: https://doi.org/10.5209/rlog.58683 14. Sigal L. Disfonías Espasmódicas. 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