Trasplante autólogo de precursores hematopoyéticos en pacientes mayores de 65 años, experiencia en un centro médico de Cali (Colombia).

Herrera, Juan Manuel; Huertas, Fernando; Chinchia, Matilde; Bedoya, Nataly; Hernández, Indira; Urrego, Marcela; Duarte, Jorge; Gómez, Rigoberto; Guerrero, Álvaro; Martínez, Alexander; Cantor, Érica

doi:10.51643/22562915.358

Titulo:

Trasplante autólogo de precursores hematopoyéticos en pacientes mayores de 65 años, experiencia en un centro médico de Cali (Colombia).
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Sumario:

El trasplante de células hematopoyéticas (TCH) tiene como objetivo proporcionar al receptor un sistema hematopoyético nuevo que funcione permanentemente, con el objetivo de curar enfermedades hematológicas benignas y neoplásicas, así como algunos tumores sólidos, en diferentes edades; sin embargo, se considera que en edad avanzada, mayores de 65 años, es una contraindicación relativa. Objetivo: describir las características clínicas y desenlaces de pacientes que recibieron trasplante de células hematopoyéticas mayores de 65 años en un centro de referencia en Cali. Materiales y métodos: estudio descriptivo retrospectivo basado en los registros médicos de toda la población con TCH autólogo durante el período 2010 a 2014. Se tuvieron en cuenta... Ver más

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Revista:

Revista Colombiana de Hematología y Oncología

ISSN:

2256-2877

EISSN:

2256-2915

Autores:

Editor:

ASOCIACION COLOMBIANA DE HEMATOLOGIA Y ONCOLOGIA

DOI:

10.51643/22562915.358

Volumen:

Año de publicación:

2018-07-01

Pagina inicial:

Pagina final:

Pais:

Colombia

Palabras claves:

trasplantes

enfermedades hematológicas

precursores hematopoyéticos

Licencia:

Juan Manuel Herrera - 2018

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.

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Materiales y métodos: estudio descriptivo retrospectivo basado en los registros médicos de toda la población con TCH autólogo durante el período 2010 a 2014. Se tuvieron en cuenta el sexo, la edad, las comorbilidades, el índice de Sorror, la recuperación hematológica y la mortalidad al día 100. Resultados: se trasplantaron 13 pacientes. El 54% (7) eran hombres. El 70% tenía diagnóstico de mieloma múltiple; el 30% (4), HTA. El 97% de los pacientes presentó un índice de Sorror bajo e intermedio, no hubo mortalidad al día 100, 2 pacientes fallecieron en recaída posteriormente. La mediana de seguimiento fue 21 meses. La complicación más común asociada a trasplante fue mucositis, seguida por neutropenia febril. Conclusiones: el trasplante de médula ósea en pacientes mayores de 65 años es una opción de tratamiento seguro, la edad no debe ser un obstáculo para su realización, pues se obtiene una buena tasa de respuesta con una mortalidad baja. Hematopoietic cell transplantation (HCT) aims to provide the recipient with a new hematopoietic system that works permanently, aiming at curing benign and neoplastic hematological diseases, if, like some solid tumors, at different ages, it is considered that older, older 65, is a relative contraindication. Objective: To describe the clinical characteristics and outcomes of patients who received a hematopoietic cell transplant over 65 years of age at a reference center in Cali. Materials and methods: A retrospective descriptive study based on the medical records of the entire autologous HCT population, from 2008 to 2013. Gender, age, comorbidities, Sorror index, hematologic recovery and mortality at day 100. Results: Thirteen patients were transplanted, 54% (7) men, 70% had a diagnosis of multiple myeloma, 30% (4) had hypertension, 97% of the patients had a low and intermediate Sorror index, 100, 2 patients died in relapse later. The median follow-up was 21 months. The most common complication associated with transplantation was mucositis, followed by febrile neutropenia. Conclusions: Bone marrow transplantation in patients over 65 years of age is an option for safe treatment; age should not be a limitation for its performance, since a good response rate with a low mortality is obtained. Herrera, Juan Manuel Huertas, Fernando Chinchia, Matilde Bedoya, Nataly Hernández, Indira Urrego, Marcela Duarte, Jorge Gómez, Rigoberto Guerrero, Álvaro Martínez, Alexander Cantor, Érica trasplantes enfermedades hematológicas precursores hematopoyéticos hematological diseases hematopoietic stem cell transplantation transplantation autologous 5 1 Núm. 1 , Año 2018 : Julio Artículo de revista Journal article 2018-07-01T00:00:00Z 2018-07-01T00:00:00Z 2018-07-01 application/pdf Asociación Colombiana de Hematología y Oncología (ACHO) Revista Colombiana de Hematología y Oncología 2256-2877 2256-2915 https://revista.acho.info/index.php/acho/article/view/358 10.51643/22562915.358 https://doi.org/10.51643/22562915.358 spa https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 Juan Manuel Herrera - 2018 Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0. 28 32 Hatzimichael E, Tuthill M. Hematopoietic stem cell transplantation. Stem Cells Cloning. 2010;3:105-17. Majhail NS, Farnia SH, Carpenter PA, Champlin RE, Crawford S, Marks DI, et al. Indications for autologous and allogeneic hematopoietic cell transplantation: guidelines from the American Society for Blood and Marrow Transplantation. Biol Blood Marrow Transplant [internet]. 2015;21(11):1863-9. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.bbmt.2015.07.032 Khaled SK, Thomas SH, Forman SJ. Allogeneic hematopoietic cell transplantation for acute lymphoblastic leukemia in adults. Curr Opin Oncol. 2012;24(2):182-90. Sorror ML. How I assess comorbidities before hematopoietic cell transplantation. Blood. 2013;121(15):2854-63. Sorror ML, Maris MB, Storb R, Baron F, Sandmaier BM, Maloney DG, et al. Hematopoietic cell transplantation (HCT)-specific comorbidity index: a new tool for risk assessment before allogeneic HCT. 2005;106(8):2912-9. Mohty M, Harousseau JL. Treatment of autologous stem cell transplant-eligible multiple myeloma patients: ten questions and answers. Haematologica [internet]. 2014;99(3):408-16. Disponible en: http://www.haematologica.org/cgi/doi/10.3324/haematol.2013.096149 Auner HW, Garderet L, Kröger N. Autologous haematopoietic cell transplantation in elderly patients with multiple myeloma. Br J Haematol. 2015;171(4):453-62. Brenner H, Gondos A, Pulte D. Recent major improvement in long-term survival of younger patients with multiple myeloma. Blood. 2008;111(5):2521-6. Majhail NS, Farnia SH, Carpenter PA, Champlin RE, Crawford S, Marks DI, et al. Indications for autologous and allogeneic hematopoietic cell transplantation: guidelines from the American Society for Blood and Marrow Transplantation. Biol Blood Marrow Transplant [internet]. 2015;21(11):1863-9. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4830270/pdf/nihms-770692.pdf Thanendrarajan S, Stein CK, Davies FE, Van Rhee F, Zangari M, Heuck C, et al. Defining the impact of tandem autologous stem cell transplantation in multiple myeloma: a casematch analysis in the total therapy trials. Blood [internet]. 2015;126(23):3182. Disponible en: http://www.bloodjournal.org/content/126/23/3182.abstract Balsam L, Saad C, Arsene C, Fogel J. Impact of autologous stem cell transplantation on blood pressure and renal function in multiple myeloma patients. J Natl Med Assoc [internet]. 2017;109(3):182-91. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.jnma.2017.02.010 Alyea E, Weller E, Schlossman R, Canning C, Mauch P, Ng A, et al. Outcome after autologous and allogeneic stem cell transplantation for patients with multiple myeloma: impact of graft-versus-myeloma effect. Bone Marrow Transplant [internet]. 2003;32(12):1145-51. Disponible en: http://www.nature.com/doifinder/10.1038/sj.bmt.1704289 Kumar L, Gogi R, Patel AK, Mookerjee A, Sahoo RK, Malik PS, et al. Multiple myeloma with extramedullary disease: impact of autologous stem cell transplantation on outcome. Bone Marrow Transplant [internet]. 2017;52(10):1473-5. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1038/bmt.2017.165 McCarthy PL Jr, Hahn T, Hassebroek A, Bredeson C, Gajewski J, Hale G, et al. Trends in use of and survival after autologous hematopoietic cell transplantation in North America, 1995-2005: significant improvement in survival for lymphoma and myeloma during a period of increasing recipient age. Biol Blood Marrow Transplant. 2013;19(7):1116-23. Elstrom R, Martin P, Ostrow K, Barrientos J, Chadburn A, Furman R, et al. Response to second-line therapy defines the potential for cure in patients with recurrent diffuse large B-cell lymphoma: implications for the development of novel therapeutic strategies. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2010;10(3):192-6. Jantunen E, Lemoli R. Preemptive use of plerixafor in difficult-to-mobilize patients: an emerging concept. 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