Titulo:
Osteosarcoma multicéntrico. Reporte de un caso y revisión de la literatura
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Sumario:
El osteosarcoma es una neoplasia maligna poco frecuente que se presenta principalmente en la población pediátrica. Frecuentemente su presentación clínica y diagnóstico se da de manera incidental, ya que carece de una sintomatología específica. El osteosarcoma multicéntrico es una presentación más rara de la enfermedad con una incidencia del 1 al 2 % de todos los osteosarcomas. Se presenta un caso clínico de paciente femenina de 13 años de edad con diagnóstico de osteosarcoma multicéntrico (región diafisiometafisiaria distal de fémur izquierdo y fémur derecho), que recibe tratamiento con quimioterapia neoadyuvante, radioterapia y resección quirúrgica de foco tumoral primario. La paciente recibe quimioterapia neoadyuvante, radioterapia para f... Ver más
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8
2022-05-02
Revista Colombiana de Hematología y Oncología - 2022
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
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Osteosarcoma multicéntrico. Reporte de un caso y revisión de la literatura Castro Dajer, Angel Montes Durango, Kevin Andrés Rodriguez Balseca, Victor Andrés Soraya , Paternina Palomo Neoplasias óseas osteosarcoma metástasis de la neoplasia pediatría terapia neoadyuvante Bone neoplasms osteosarcoma neoplasm metástasis pediatrics neoadjuvant therapy |
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Multicentric osteosarcoma. Case report and literature review |
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El osteosarcoma es una neoplasia maligna poco frecuente que se presenta principalmente en la población pediátrica. Frecuentemente su presentación clínica y diagnóstico se da de manera incidental, ya que carece de una sintomatología específica. El osteosarcoma multicéntrico es una presentación más rara de la enfermedad con una incidencia del 1 al 2 % de todos los osteosarcomas. Se presenta un caso clínico de paciente femenina de 13 años de edad con diagnóstico de osteosarcoma multicéntrico (región diafisiometafisiaria distal de fémur izquierdo y fémur derecho), que recibe tratamiento con quimioterapia neoadyuvante, radioterapia y resección quirúrgica de foco tumoral primario. La paciente recibe quimioterapia neoadyuvante, radioterapia para focos tumorales pulmonares y resección quirúrgica de foco tumoral primario con 100 % de necrosis tumoral y disminución de número, tamaño y actividad tumoral pulmonar. Por lo anterior, se concluye que es fundamental la sospecha clínica inicial de focos múltiples al diagnosticar osteosarcoma como estrategia para mejorar el enfoque del paciente, el cual puede mejorar considerablemente la sobrevida con las nuevas estrategias de diagnóstico y tratamiento, llevando a considerarse una patología curable.
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Osteosarcoma is an uncommon malignant neoplasm that occurs mainly in the pediatric population. Frequently, its clinical presentation and diagnosis occurs incidentally, since it lacks specific symptoms. Multicentric osteosarcoma is a rarer presentation of the disease with an incidence of 1% to 2% of all osteosarcomas. A clinical case of a 13-year-old female patient is presented with a diagnosis of multicentric osteosarcoma (distal diaphysiometaphyseal region of the left femur and right femur), who receives treatment with neoadjuvant chemotherapy, radiotherapy and surgical resection of the primary tumor focus. Patient receives neoadjuvant chemotherapy, radiotherapy for pulmonary tumor foci and surgical resection of primary tumor focus with 100% tumor necrosis and reduction in number, size and activity on lung tumor. We concluded that the initial clinical suspicion of multiple foci is essential when diagnosing osteosarcoma as a strategy to improve the patient's approach, which can considerably improve survival with new diagnosis and treatment strategies, leading it to be considered a curable pathology.
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Actualización del osteosarcoma para el médico de familia. Semergen. [Internet]. 2011;37(1):22–9. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.semerg.2010.06.008 7. Sánchez-Torres LJ, Rascón Álvarez O, Ruiz Tenorio A, Rodríguez Domínguez EA, Santos Hernández M. Caracterización epidemiológica y radiológica del osteosarcoma. Gac Mex Oncol. [Internet]. 2015;14(4):196–203. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.gamo.2015.10.001 8. Li J, Liu C, Ding T, Wu B, Chen F, Jin B. CT and MRI analysis of primary osteosarcoma in children. Biomedical Research [Internet]. 2017;28(15):6893–6. Disponible en: https://www.alliedacademies.org/abstract/ct-and-mri-analysis-of-primary-osteosarcoma-in-children-8134.html 9. Yuan G, Chen J, Wu D, Gao C. Neoadjuvant chemotherapy combined with limb salvage surgery in patients with limb osteosarcoma of enneking stage ii: A retrospective study. Onco Targets Ther. [Internet]. 2017;10:2745–50. Disponible en: https://doi.org/10.2147/OTT.S136621 10. Yao W, Cai Q, Wang J, Gao S. Treatment of osteosarcoma around the knee in skeletally immature patients. Oncol Lett. [Internet]. 2017;5241–8. Disponible en: https://doi.org/10.3892/ol.2017.6903 11. Suárez A, Soto C, Gómez L, Gamboa Ó, Soto D, Escandón S, et al. Resultados del tratamiento de osteosarcoma convencional de alto grado en niños y adolescentes: análisis de supervivencia de una cohorte tratada sin metotrexato. Rev Colomb Cancerol. [Internet]. 2017;21(2):86–94. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.rccan.2017.04.001 12. Salvo Aguilera L, Cavada Ch. G. Factores pronósticos de sobrevida de pacientes con osteosarcoma. Rev Chil Ortop y Traumatol [Internet]. 2016;57(1):3–8. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.rchot.2016.01.001 13. Anderson ME. Update on Survival in Osteosarcoma. Orthop Clin North Am [Internet]. 2016;47(1):283–92. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ocl.2015.08.022 14. Amstutz HC. Multiple osteogenic sarcomata — Metastatic or multicentric? 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Rossier-Guillot LA, Tecualt-Gómez R, Amaya-Cepeda R, Barrera-García MI. Osteosarcoma multicéntrico sincrónico con múltiples tumores primarios o enfermedad metastásica. Reporte de un caso y revisión de la literature. Acta ortopédica Mex. 2014;28(3):179–82. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2306-41022014000300006&lng=es. 20. Kager L, Zoubek A, Kastner U, Kempf-Bielack B, Potratz J, Kotz R, et al. Skip metastases in osteosarcoma: Experience of the Cooperative Osteosarcoma Study Group. J Clin Oncol. [Internet]. 2006;24(10):1535–41. Disponible en: https://doi.org/10.1200/JCO.2005.04.2978 21. Enneking WF. “Skip” metastases in osteosarcoma. 1975. Cancer. [Internet] 36:2192-2205. Disponible en: https://doi.org/10.1002/cncr.2820360937 22. General H. Embolia tumoral pulmonar masiva: Complicación mortal en un paciente con osteosarcoma extraesquelético. Informe de un caso y revisión de la literatura. Rev Med Hosp Gen (Mex). [Internet]. 2005;68(2):82–5. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=1968 23. Bacci G, Fabbri N, Balladelli A, Forni C, Palmerini E, Picci P. Treatment and prognosis for synchronous multifocal osteosarcoma in 42 patients. J Bone Jt Surg - Ser B. [Internet]. 2006;88(8):1071–5. Disponible en: https://doi.org/10.1302/0301-620X.88B8.17809 24. Yamamoto Y, Yamamoto N, Tajima K, Ohno A, Washimi Y, Ishimura D, et al. Characterization of human multicentric osteosarcoma using newly established cells derived from multicentric osteosarcoma. J Cancer Res Clin Oncol. [Internet]. 2011;137(3):423–33. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00432-010-0885-9 25. Yang P, Gilg M, Evans S, Totti F, Stevenson J, Jeys L, et al. Survival of osteosarcoma patients following diagnosis of synchronous skip metastases. J Orthop [Internet]. 2020;18:121–5. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jor.2019.10.003 26. 26. Gok Durnali A, Paksoy Turkoz F, Ardic Yukruk F, Tokluoglu S, Yazici OK, Demirci A, et al. Outcomes of adolescent and adult patients with lung metastatic osteosarcoma and comparison of synchronous and metachronous lung metastatic groups. PLoS One. [Internet]. 2016;11(5):1–12. Disponible en: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0152621 |
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La paciente recibe quimioterapia neoadyuvante, radioterapia para focos tumorales pulmonares y resección quirúrgica de foco tumoral primario con 100 % de necrosis tumoral y disminución de número, tamaño y actividad tumoral pulmonar. Por lo anterior, se concluye que es fundamental la sospecha clínica inicial de focos múltiples al diagnosticar osteosarcoma como estrategia para mejorar el enfoque del paciente, el cual puede mejorar considerablemente la sobrevida con las nuevas estrategias de diagnóstico y tratamiento, llevando a considerarse una patología curable. Osteosarcoma is an uncommon malignant neoplasm that occurs mainly in the pediatric population. Frequently, its clinical presentation and diagnosis occurs incidentally, since it lacks specific symptoms. Multicentric osteosarcoma is a rarer presentation of the disease with an incidence of 1% to 2% of all osteosarcomas. A clinical case of a 13-year-old female patient is presented with a diagnosis of multicentric osteosarcoma (distal diaphysiometaphyseal region of the left femur and right femur), who receives treatment with neoadjuvant chemotherapy, radiotherapy and surgical resection of the primary tumor focus. Patient receives neoadjuvant chemotherapy, radiotherapy for pulmonary tumor foci and surgical resection of primary tumor focus with 100% tumor necrosis and reduction in number, size and activity on lung tumor. We concluded that the initial clinical suspicion of multiple foci is essential when diagnosing osteosarcoma as a strategy to improve the patient's approach, which can considerably improve survival with new diagnosis and treatment strategies, leading it to be considered a curable pathology. Castro Dajer, Angel Montes Durango, Kevin Andrés Rodriguez Balseca, Victor Andrés Soraya , Paternina Palomo Neoplasias óseas osteosarcoma metástasis de la neoplasia pediatría terapia neoadyuvante Bone neoplasms osteosarcoma neoplasm metástasis pediatrics neoadjuvant therapy 8 2 Núm. 2 , Año 2021 : Julio-Diciembre Artículo de revista Journal article 2022-05-02T16:40:25Z 2022-05-02T16:40:25Z 2022-05-02 application/pdf Asociación Colombiana de Hematología y Oncología (ACHO) Revista Colombiana de Hematología y Oncología 2256-2877 2256-2915 https://revista.acho.info/index.php/acho/article/view/127 10.51643/22562915.127 https://doi.org/10.51643/22562915.127 spa https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 Revista Colombiana de Hematología y Oncología - 2022 Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0. Motzer RJ, Bukowski RM, Figlin RA, Hutson TE, Michaelson MD, Kim ST, et al. Prognostic nomogram for sunitinib in patients with metastatic renal cell carcinoma. Cancer. [Internet] 2008;113(7):1552–8. Disponible en: https://doi.org/10.1002/cncr.23776 2. Taran SJ, Taran R, Malipatil NB. Pediatric osteosarcoma: An updated review. Indian J Med Paediatr Oncol. [Internet]. 2017;38(1):33–43. Disponible en: https://doi.org/10.4103/0971-5851.203513 3. Cooper G. Bone cancer. Va Med Mon (1918). 1951;78(12):654. 4. Farfalli G, Aponte Tinao L, Ayerza M. Actualización en osteosarcoma. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol. 2009;74(1):85–101. 5. Santini Araujo E. Comportamiento Epidemiológico del Osteosarcoma en Población Mexicana durante los años 2005-2014. [Epidemiologic behavior of osteosarcoma in Mexican population from 2005 to 2014]. Rev la Asoc Argentina Ortop y Traumatol. [Internet]. 2016;81(3):227. Disponible en: https://doi.org/10.15417/542 6. López Roldán P, Álvarez Gómez S, González Pulido JL. Actualización del osteosarcoma para el médico de familia. Semergen. 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